10-15分钟/保持冷静并限制活动/避免冰敷或切开创口

**被蝮蛇咬伤后，迅速采取科学救治措施是挽救生命的关键。**蝮蛇毒液可能导致局部组织坏死、凝血功能障碍甚至多器官衰竭，因此需立即遵循以下原则降低毒素扩散风险，并为专业医疗争取时间。

一、现场急救措施

1. 脱离危险环境

   • 立即远离蛇类活动区域，避免二次咬伤。
   • 保持伤肢低于心脏水平，减缓毒素随血液循环扩散。

2. 限制活动与包扎

   • 用弹性绷带或衣物在咬伤部位近心端5-10cm处加压包扎，松紧度以能插入一指为宜（见表1）。
   • 避免使用止血带，以免造成肢体缺血坏死。

   表1：不同包扎方式的对比

   方法	适用场景	风险
   弹性绷带加压	四肢咬伤	过紧导致缺血
   三角巾固定	无专业工具时	压力不足失效

3. 清洁与记录

   • 用清水或生理盐水冲洗伤口，勿切开创口或吸吮毒液（易加剧感染或口腔黏膜吸收毒素）。
   • 记录蛇的外形特征（如头部三角形、体色斑纹），便于后续针对性治疗。

二、转运与医疗干预

1. 尽快就医

   • 拨打急救电话或前往最近医院，明确告知为蝮蛇咬伤，优先使用抗蝮蛇毒血清。
   • 转运途中保持伤者安静，减少肢体活动。

2. 避免错误操作

   • 禁用冰敷（低温加速组织坏死）或酒精涂抹（扩张血管加速毒素吸收）。
   • 无需口服蛇药片，临床疗效未获广泛验证。

三、医院救治要点

1. 抗蛇毒血清应用

   • 根据咬伤时间和症状严重程度，静脉注射抗蝮蛇毒血清，通常需2-4小时内完成。
   • 配合破伤风疫苗、抗生素预防继发感染。

2. 监测与支持治疗

   • 持续监测凝血功能、肾功能及生命体征，必要时进行血液净化或手术清创。

蝮蛇咬伤的救治效果高度依赖早期正确处理和医疗资源可及性。野外活动前应熟悉当地蛇类分布，携带急救包并结伴行动，最大限度降低风险。