溯溪时被泰国圆斑蝰咬伤，若未得到及时、有效的治疗，可能会在几十年后仍存在一些后遗症，不过具体情况因人而异，以下是可能出现的情况：

局部后遗症

• 慢性疼痛与不适：被泰国圆斑蝰咬伤的部位可能在几十年后仍存在隐隐作痛或不适感。这是因为蛇毒可能会对局部组织和神经造成持续的损伤，随着时间推移，受损的组织修复不完全，神经功能也可能受到长期影响，导致疼痛信号持续传递。
• 关节活动受限：如果咬伤部位靠近关节，蛇毒引起的炎症反应和后续的组织修复过程可能会影响关节的正常结构和功能。长期的炎症刺激可能导致关节周围组织粘连、纤维化，使关节的活动范围逐渐减小，出现活动受限的情况，比如弯曲、伸展困难等。
• 皮肤瘢痕与畸形：严重的咬伤可能会导致皮肤大面积坏死、溃疡，在愈合过程中容易形成明显的瘢痕。若咬伤影响到骨骼、肌肉或肌腱，还可能导致局部畸形，影响外观和肢体功能。

全身后遗症

• 神经系统损害：泰国圆斑蝰蛇毒中含有神经毒素，可能会对神经系统造成损害。即使经过多年，患者仍可能出现肢体麻木、无力、感觉异常等症状，严重时可能影响平衡能力和协调能力，增加摔倒受伤的风险。还可能出现肌肉萎缩，这是因为神经损伤导致肌肉失去神经支配，长期得不到有效的锻炼和营养供应所致。
• 心血管系统问题：蛇毒可能会对心血管系统产生不良影响，导致血管内皮损伤、血液凝固异常等。几十年后，患者可能更容易出现心血管疾病，如高血压、冠心病等。这是因为蛇毒引起的血管损伤会加速动脉粥样硬化的进程，使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响血液的正常流动。
• 肾脏损害：蛇毒中的某些成分可能会对肾脏造成直接或间接的损害，导致肾功能下降。虽然在急性期可能没有明显的症状，但随着时间的推移，肾脏功能逐渐受损，可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状，严重时可发展为肾衰竭。

不过，如果被咬伤后及时进行了规范的治疗，包括使用抗蛇毒血清、进行伤口处理等，可以有效降低后遗症的发生风险。而且，几十年后是否会出现后遗症还受到个体差异、身体的修复能力等多种因素的影响。