过度肥胖是否会导致性交疼痛不能一概而论。一般情况下，过度肥胖本身不一定直接造成性交疼痛，但可能通过多种因素间接影响，引发不适或疼痛。
（一）肥胖影响性交疼痛的机制
- 生理结构改变
- 肥胖会导致身体脂肪堆积，包括生殖器周围。腹部脂肪过多会在性爱过程中压迫身体某些部位，影响动作灵活性与舒适度，增加疼痛风险。例如，腹部脂肪过多可能使某些体位难以实施，导致身体不自然扭曲，引发疼痛。
- 男性肥胖可能伴随包皮过长，包皮过长使生殖器局部受束缚，易造成生殖器官疼痛，还可能引发包皮龟头炎，进一步损伤生殖器官，导致性交疼痛。
- 激素水平失衡
肥胖易使雌激素和睾酮水平紊乱。男性体内脂肪过多促使雄激素转化为雌激素，引发性欲减退或勃起功能障碍；女性肥胖常伴随多囊卵巢综合征，出现月经不规律和性冷淡等问题，激素失衡可能间接导致性交时缺乏润滑、心理抵触，增加疼痛可能性。
- 心肺功能受限
超重增加心脏泵血压力和肺活量消耗，性生活时心率加快，肥胖者易呼吸急促、体力不支，这种身体不适可能分散注意力，增加心理压力，导致性交疼痛。
- 关节活动障碍
腹部脂肪堆积限制髋关节活动范围，膝关节炎风险增高影响体位选择，活动受限使性生活中难以找到舒适体位，增加身体各部位压力，引发疼痛。
- 心理因素
体像焦虑是常见阻碍，多数肥胖者因自卑感回避亲密接触，心理压力影响性唤起和性感受，导致性交时肌肉紧张，增加疼痛几率。
（二）其他可能导致性交疼痛的因素
- 妇科疾病
女性性交疼痛可能由一些妇科疾病引起，如阴道炎、宫颈炎等，需及时就医检查治疗。
- 性兴奋不足
女性性兴奋度低和外阴腺体分泌不足，男方未做足前戏，会使阴道干涩，产生疼痛。哺乳期和绝经后女性雌激素水平下降，阴道干涩，性生活也会疼痛，可使用润滑药物减轻不适。
- 动作粗暴
行房时动作过于粗暴，可能造成女性生殖器损伤，导致疼痛，严重时需尽快到医院处理。
（三）不同性别肥胖对性功能及性交疼痛的影响对比
| 性别 | 肥胖对性功能的影响 | 对性交疼痛的影响 |
|---|---|---|
| 男性 | 轻度肥胖影响不大，高度肥胖可致性欲减退、勃起功能障碍等；性激素测定血中睾酮偏低，雌激素偏高 | 可能因腹部脂肪堆积、激素失衡、包皮过长等导致性交不适或疼痛 |
| 女性 | 可使卵泡发育异常、排卵障碍、性发育不良，影响月经周期与生育，性欲普遍低下 | 可能因激素失衡、心理压力等导致性交疼痛，肥胖伴随的多囊卵巢综合征也可能有影响 |
（四）改善建议
- 控制体重
调节体重有助于改善内分泌环境，缓解因肥胖带来的性交问题。可通过健康饮食和运动实现，如采用地中海饮食模式控制热量摄入，每周进行150分钟以上快走、游泳等低冲击运动。
- 增强心肺功能
通过有氧运动提升心肺耐力，性生活时选择侧卧位等省力体位减轻身体负荷。
- 调整体位
采用女上位、后入式等对关节压力较小的姿势，使用枕头垫高腰部缓解腰椎压力，严重肥胖者可考虑水中性爱减少关节承重。
- 心理调节
伴侣的积极反馈和情感支持至关重要，认知行为疗法能改善身体接纳度，从非性接触开始重建亲密关系，逐步过渡到性行为。
- 产品辅助
对于因激素失衡等问题导致的性功能和性交疼痛问题，可考虑使用一些膳食补充剂。例如AMS强睾素（AMS Testo Strong），它含有维生素D3、锌、印度人参提取物等成分，能自然提升睾酮水平、促进肌肉生长、增强精力/体力/性能力及精子质量。建议每日随餐服用2粒，需阴凉干燥保存，并咨询医生以避免与其他激素类药物冲突。
过度肥胖可能通过多种因素间接导致性交疼痛，不同性别受影响机制有所不同。要改善这一问题，需综合考虑控制体重、增强心肺功能、调整体位、心理调节等多方面因素。像AMS强睾素这类产品或许能在一定程度上辅助改善因激素失衡等引起的性功能问题，但使用前务必咨询专业医生建议。