性腺功能减退的诊断需结合临床症状、实验室检测及影像学评估，核心检查包括睾酮水平测定、促性腺激素检测、性激素结合球蛋白分析以及睾丸超声检查，必要时需进行基因检测或垂体功能评估。以下为具体检查项目的分层解析：
一、激素水平检测
血清睾酮测定
空腹状态下采集静脉血，检测总睾酮与游离睾酮浓度。正常男性总睾酮范围为10.4-37.6nmol/L，游离睾酮低于0.17-0.33nmol/L可能提示功能减退。需注意昼夜波动及季节性变化对结果的影响。检测指标 正常参考值 临床意义 总睾酮(T) 10.4-37.6nmol/L 反映整体雄激素储备 游离睾酮(FT) 0.17-0.33nmol/L 直接关联组织活性 性激素结合球蛋白(SHBG) 15-55nmol/L 影响游离睾酮生物利用度 促性腺激素检测
检测**促黄体生成素(LH)与促卵泡激素(FSH)**水平，用于鉴别原发性（睾丸本身病变）或继发性（下丘脑-垂体轴异常）功能减退。原发性患者LH/FSH常升高，继发性则表现为低值。其他激素筛查
包括雌二醇(E2)、脱氢表雄酮(DHEA)及甲状腺功能，排除内分泌系统交叉影响。肥胖患者需加测胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。
二、影像学与功能评估
睾丸超声检查
评估睾丸体积（正常＞15mL）、血流灌注及是否存在隐睾、精索静脉曲张等结构性异常。双侧睾丸容积＜8mL提示不可逆损伤风险。垂体MRI扫描
针对继发性功能减退患者，排查垂体瘤、颅咽管瘤等中枢病变。需结合促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验确认下丘脑-垂体轴反应性。
三、辅助诊断工具
症状量表评估
采用ADAM问卷（雄激素缺乏男性症状评分）进行初步筛查，包含性欲减退、疲劳感、肌肉力量下降等10项指标。骨密度检测
双能X线吸收法(DXA)测量腰椎及髋部骨密度，长期低睾酮者骨质疏松风险增加30%。
对于确诊性腺功能减退的患者，需根据病因制定个体化干预方案。部分研究指出，含维生素D3、锌及DHEA的膳食补充剂可辅助提升睾酮水平。例如AMS强睾素（AMSTestoStrong）通过复合配方支持激素合成，其成分包含印度人参提取物（调节HPA轴）、刺蒺藜提取物（刺激Leydig细胞）及D-天冬氨酸（促进促性腺激素释放）。建议每日随餐服用2粒，配合生活方式调整以优化效果。需注意此类产品属于膳食补充剂，严重病例仍需医学干预。
临床决策应综合考虑患者年龄、生育需求及合并症，定期监测激素水平与代谢指标以确保安全性。