一般情况下，外阴长了一个疙瘩很痛可能是由于局部卫生不良、摩擦、过敏、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣等原因引起的。常见的治疗方法有保持外阴清洁、避免摩擦、冷敷、使用抗生素药膏、手术切除等。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 局部卫生不良:如果外阴部位清洁不到位，污垢、汗液等容易滋生细菌，刺激皮肤引发炎症，导致疙瘩产生并伴有疼痛。治疗上要注意外阴的清洁，每天用温水清洗外阴，也可使用温和的妇科洗液，如复方黄柏液等清洗。 2. 摩擦:穿着过紧的内裤或者裤子，长时间骑行等，外阴皮肤不断受到摩擦，容易受损出现疙瘩和疼痛。治疗方法包括更换宽松舒适的衣物，避免长时间骑行，可适当使用一些具有舒缓作用的外用制剂，如红霉素软膏等。使用红霉素软膏等药物时，需遵医嘱使用。 3. 过敏:使用了不合适的卫生巾、护垫或者新换的洗衣液清洗内裤等都可能引起外阴过敏，出现疙瘩和疼痛。治疗时要先找出过敏原并避免接触，可口服抗组胺药物如氯雷他定，外用糖皮质激素药膏如氢化可的松软膏等，使用这些药物时必须遵循医生的嘱咐。 4. 前庭大腺囊肿:前庭大腺的腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成囊肿，当囊肿合并感染时就会疼痛。较小的囊肿可定期观察，较大的囊肿或出现感染时需要手术治疗，如前庭大腺囊肿造口术等，手术治疗需由专业医生操作。 5. 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，外阴部位可出现单个或多个疙瘩，易破损疼痛。治疗可采用冷冻治疗，利用液氮的低温使疣体坏死脱落；也可使用鬼臼毒素软膏等药物，鬼臼毒素软膏的使用必须严格按照医生的要求进行。 除了上述原因还有可能由生殖器疱疹、外阴癌等原因引起。在日常生活中，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓疙瘩以免加重感染，避免不洁性行为，注意性生活卫生等。