一般情况下，小阴唇上长小颗粒很痒可能是由于局部清洁不到位、过敏、外阴炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等原因引起的。常见的治疗方法有保持局部清洁、避免搔抓、外用洗剂、激光治疗、冷冻治疗。小阴唇上长小颗粒很痒可能是多种原因造成的，这些情况可能较为复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 局部清洁不到位:如果平时不注意小阴唇部位的清洁，污垢、分泌物等容易刺激局部皮肤，导致长小颗粒且痒。治疗上主要是改善卫生习惯，保持局部清洁干燥，每天用温水清洗，也可使用温和的无刺激性的清洁产品。 2. 过敏:接触了某些过敏原，如化纤材质的内裤、卫生巾、新换的沐浴露等，可能引发过敏反应。治疗时首先要避免接触过敏原，可外用炉甘石洗剂止痒，还可以口服氯雷他定等抗组胺药物，但抗组胺药物需遵医嘱使用。 3. 外阴炎:细菌、真菌等感染可引起外阴炎，炎症刺激会出现小颗粒和瘙痒症状。对于细菌感染引起的外阴炎，可使用甲硝唑等药物治疗，对于真菌感染，可使用克霉唑等药物治疗，这些药物都要在医生的指导下使用。 4. 尖锐湿疣:这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。治疗上可采用激光治疗，通过激光的高温破坏疣体组织；也可采用冷冻治疗，利用液氮的低温使疣体坏死脱落。 5. 生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒感染引起。治疗可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，也可使用喷昔洛韦等药物，使用这些药物时要遵循医生的嘱咐。 除了上述原因还有可能由外阴营养不良、梅毒等原因引起。小阴唇出现小颗粒且痒的时候，不要自行盲目用药或者搔抓，以免加重症状或者引起感染扩散。平时要选择宽松、透气的棉质内裤，注意性生活卫生，避免不洁性行为等。