一般情况下，孕期36周5天肋骨痛得厉害可能是由于胎儿生长、子宫增大、姿势不良、缺钙、肋软骨炎等原因引起的。常见的治疗方法有调整姿势、局部热敷、补充营养、适当休息、使用托腹带。如果肋骨疼痛严重且持续不缓解，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿生长:随着胎儿不断生长发育，子宫也随之增大，会向上顶压肋骨，对肋骨造成压迫从而引起疼痛。这种情况下，治疗方法主要是缓解子宫对肋骨的压迫，可通过调整姿势，比如采取半卧位或侧卧位，避免长时间站立或坐着，也可使用托腹带减轻子宫对肋骨的压力。 2. 子宫增大:孕期子宫增大是正常生理现象，但增大的子宫会占据腹腔更多空间，使腹部脏器向上移位，对肋骨产生挤压而疼痛。可以通过调整姿势，如多采用左侧卧位来减轻压迫，还可以适当休息，减少身体活动量，以缓解疼痛。 3. 姿势不良:孕妇如果长时间保持不良姿势，例如弯腰驼背或者身体过度前倾，会加重肋骨的负担，导致疼痛。治疗上要纠正不良姿势，保持正确的坐姿和站姿，同时可进行局部热敷，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次，来缓解疼痛。 4. 缺钙:孕期胎儿需要从母体摄取大量的钙，如果孕妇钙摄入不足，就容易出现缺钙现象，会引起骨质疏松，导致肋骨疼痛。补充营养是主要的治疗方法，可多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，也可在医生的指导下服用钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。 5. 肋软骨炎:孕期身体激素水平变化等因素可能诱发肋软骨炎，炎症刺激会导致肋骨疼痛。治疗上可先采用保守治疗，如局部热敷，热敷温度控制在40 - 50摄氏度，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，还可以适当休息，减少胸廓的活动，如果疼痛严重需要就医，在医生指导下进行进一步治疗。 除了上述原因还有可能由胸膜炎、肋间神经痛、外伤等原因引起。孕妇在孕期要注意避免剧烈运动，防止碰撞腹部和肋骨部位，同时要保证充足的休息，合理饮食，定期产检，如果出现疼痛加重或者伴有其他不适症状，如呼吸困难、发热等，要及时就医。