根据云南省文山州医疗保险政策，2025年医保实际缴费年限的计算规则如下：

一、实际缴费年限的界定

实际缴费年限指自医疗保险制度实施后，参保人员实际缴纳医疗保险费的连续年限。计算规则：

1. 起始时间 ：以当地医疗保险制度正式实施时间为准；

2. 连续缴费 ：期间未中断缴费的年限全额计入；

3. 中断处理 ：因单位中断缴费暂停记录，但原缴费年限保留，后续缴费年限可合并计算。

二、累计缴费年限的退休条件

1. 基本年限要求

   • 男性需累计缴纳医疗保险费满25年；

   • 女性需累计缴纳满20年；

2. 视同缴费年限的计入

   • 1992年12月31日前的连续工龄；

   • 1993年1月前的个人缴纳基本养老保险年限；

3. 总年限计算

   • 实际缴费年限+视同缴费年限≥25年（男）/20年（女）。

三、特殊情况说明

1. 灵活就业人员

   • 达到退休年龄时需累计缴费满30年（男性）/25年（女性）；

   • 若未达标，可一次性补缴至满足年限；

2. 单位缴费中断

   • 单位中断缴费期间暂停计算，但个人后续缴费年限可合并计算；

3. 退休审批流程

   需提交退休申请材料，经社保部门审核通过后，开始计发养老金。

四、示例计算

若某职工1970年参加工作，2020年参保：

• 1970-1992年12月为13年视同缴费年限；

• 1993-2020年共28年实际缴费年限；

• 总年限为13+28=41年，满足男性退休条件。

五、建议

建议参保人员定期查询缴费记录，确保缴费连续性。若接近退休年龄但年限不足，可咨询当地社保部门了解补缴政策。