多发性脑梗死是指两个或两个以上不同的供血系统,脑血管闭塞引起的梗死,是由于反复多次发生脑梗死所导致。比如同时出现颈内动脉系统造成的额叶、内囊、部分颞叶、顶叶梗死,和基底动脉系统造成的脑干、小脑、丘脑、枕叶的梗死。
在CT或者核磁共振上,可见多个部位的梗死病灶,患者可出现肢体乏力、感觉异常、黑朦、眩晕、恶心呕吐、共济失调、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳,以及失语、痴呆等前循环和后循环梗死的症状,严重者可出现意识障碍和抽搐。
多发性脑梗死是指两个或两个以上不同的供血系统,脑血管闭塞引起的梗死,是由于反复多次发生脑梗死所导致。比如同时出现颈内动脉系统造成的额叶、内囊、部分颞叶、顶叶梗死,和基底动脉系统造成的脑干、小脑、丘脑、枕叶的梗死。
在CT或者核磁共振上,可见多个部位的梗死病灶,患者可出现肢体乏力、感觉异常、黑朦、眩晕、恶心呕吐、共济失调、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳,以及失语、痴呆等前循环和后循环梗死的症状,严重者可出现意识障碍和抽搐。
蛛网膜下腔少量出血比较严重。蛛网膜下腔出血之所以严重,是因为患者在急性期容易发生再出血,再出血病死率可高达50%左右,尤其在蛛网膜下腔出血发生24小时之内,再出血的危险比较大。另外,蛛网膜下腔出血还容易导致出现脑积水。
垂体微腺瘤的治疗包括:一、观察,没有明显症状的患者不需要特殊治疗,定期复查垂体微腺瘤的大小、动态变化即可。二、药物治疗,有些垂体微腺瘤可以分泌激素,需要给予药物治疗。三、手术治疗,有些垂体微腺瘤生长迅速,需要及时手术治疗,避免病情加重。
引起脑积水的原因有很多,由于颅脑外伤、颅内出血、颅内感染或颅内肿物,使脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多,导致脑室系统进行性扩大。脑积水可分为先天性和后天继发性。先天性脑积水主要与怀孕时期感染和遗传因素有关,后天继发性脑积水主要是由于颅内感染、颅脑损伤、颅脑肿瘤等原因造成。
蛛网膜囊肿多数是先天性的良性囊肿,一般没有临床症状,不需要手术治疗,保守治疗定期复查即可。大多数蛛网膜囊肿没有变化,甚至可以自行消退,但如果出现生长迅速、压迫症状,建议最好给予行减压、引流或者蛛网膜囊肿切除,治疗后可以明显改善症状。
脑血管闭塞分为急性和慢性。脑血管急性闭塞在溶栓窗口期内就诊,最有效的是溶栓或取栓治疗,如果不能做溶栓治疗,可口服抗血小板聚集药、他汀类药物,以及丁苯酞等。脑血管慢性闭塞不需要做手术,而应寻找危险因素加以控制,如有不稳定斑块,可口服抗血小板聚集药、他汀类药物,以及配合改善脑循环的药物。
颅内出血开颅手术后恢复期没有具体确切的时间,一般平均住院时间需2-3周左右,但还是要根据原发病的情况来确定。如果原发病严重,即使手术也无法保住生命,术后恢复期可能长达3个月甚至更久。如果是较轻的脑出血、脑外伤,恢复期大约会在1周左右。
出现多发性腔隙脑梗塞需要治疗,主要是控制脑血管病的危险因素,尤其要积极地控制高血压,同时还可以给予抗血小板聚集药物如阿司匹林,也可以给予钙离子拮抗剂如尼莫地平等治疗。另外,还可以给予活血化瘀的中药治疗。
基底节区腔隙性脑梗塞临床表现较轻微,多数患者有轻微的头晕、头痛、肢体麻木 ,但少数患者可出现较重表现,如偏瘫、语言障碍,甚至失语。经积极治疗,通常预后良好,但同样需要按照脑梗塞进行治疗。因复发率较高,后续还要预防复发,仍需积极治疗。
右侧基底节区脑出血的治疗要根据出血量以及病情来选择:一、早期血压要控制在140/80mmHg左右,同时防止血压剧烈波动。二、要卧床休息4-6周。三、如果血肿较大且压迫周围组织,建议在出血稳定后给予脱水药物减轻脑水肿。四、给予脑保护剂、改善脑组织代谢的药物,如血肿大于30ml以上,建议行血肿清除手术。
髓母细胞瘤起源于小脑颗粒神经元的祖细胞,当祖细胞因为某种原因发生基因突变、不受控制地增殖,会进展成髓母细胞瘤。已知特定基因突变及某些遗传性肿瘤综合征会增加患髓母细胞瘤的风险。髓母细胞瘤是儿童后颅窝恶性胶质瘤的一种,约占小儿颅内肿瘤的20%。