同房时出血但不痛通常是由于性生活粗暴、宫颈柱状上皮异位、排卵期出血、宫颈炎、宫颈息肉等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 性生活粗暴：在性生活中，如果动作过于激烈或姿势不当，可能会损伤阴道或宫颈的黏膜，导致出血。这种情况出血通常是一过性的，血量较少。建议性生活时注意动作轻柔，增加前戏时间，充分润滑，选择合适的姿势。 2. 宫颈柱状上皮异位：这是一种常见的生理现象。柱状上皮外移，覆盖的新生上皮较薄，同房时接触可能引起出血。一般表现为白带增多、发黄。平时要注意个人卫生，勤换内裤，定期进行妇科检查，保持外阴清洁干燥。 3. 排卵期出血：排卵期时，体内激素水平波动，可能导致子宫内膜少量脱落，引起出血。通常发生在两次月经中间，出血量少。建议规律作息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，注意保暖，少吃辛辣生冷食物。 4. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈黏膜受病原体感染或损伤导致的炎症。炎症使宫颈组织变脆，血管易破裂。同房时的刺激会引起出血，但痛感不明显。治疗可用保妇康栓，通过去腐生肌来缓解症状。也可使用抗宫炎片，有清热祛湿的作用。还可遵医嘱用阿奇霉素分散片消炎。需遵医嘱用药。 5. 宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生。息肉表面的血管丰富且脆弱，同房时的摩擦易导致出血且无痛感。可行息肉摘除术。药物方面，可口服金鸡胶囊，有清热解毒功效。也能外用苦参凝胶，能抗菌消炎。还可服用甲硝唑片抗感染，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是放置节育器，子宫内膜癌，阴道肿瘤等原因导致的同房时出血但不痛。建议及时就医，进行妇科检查，如 B 超、宫颈涂片等。注意个人卫生，出血期间避免同房。平时保持良好的生活习惯，增强免疫力。若出血频繁或量多，务必重视，尽快诊治。