正常
孕39周胎儿心率为117次/分属于正常范围，符合临床安全标准。

胎儿心率是评估胎儿健康状况的关键指标。孕晚期（28周至分娩）的正常胎心率为 110-160次/分。117次/分接近范围下限，但仍在安全区间，通常无需过度担忧。需结合胎动、宫缩及产检其他数据综合判断。

一、胎儿心率的基本知识

1. 正常范围与波动性

   • 基线范围：孕晚期正常为 110-160次/分，受胎儿睡眠周期、活动状态影响。
   • 短暂变化：胎动或宫缩时心率可能短暂上升（加速）或下降（减速），生理性减速可迅速恢复。
   • 睡眠期特征：胎儿睡眠时心率可能降至 110-120次/分，持续＜40分钟为正常。

2. 胎心监护的核心参数

   指标	正常表现	潜在风险提示
   基线心率	110-160次/分	持续性＜110或＞160需进一步评估
   变异度	6-25次/分波动（反映神经系统健康）	＜6次/分可能提示胎儿窘迫
   加速反应	胎动后上升≥15次/分，持续≥15秒	无加速需警惕缺氧
   减速类型	早期减速与宫缩同步，恢复快	晚期或变异减速需紧急干预

二、影响胎儿心率的因素

1. 母体相关因素

   • 生理状态：孕妇发热、脱水或服用药物（如β受体阻滞剂）可能导致胎心增快或减慢。
   • 体位压迫：仰卧位可能引发 仰卧位低血压综合征，减少胎盘供血，致胎心短暂下降。

2. 胎儿自身因素

   • 缺氧风险：若胎心率持续＜110次/分且变异度低，需排除 脐带绕颈、胎盘功能减退等缺氧情况。
   • 心脏异常：先天性心脏传导问题或结构缺陷可导致持续性心动过缓（罕见）。

3. 外界刺激与监测误差

   • 监测方式差异：超声多普勒（门诊常规）与胎心监护仪（持续监测）数据可能存在轻微偏差。
   • 技术干扰：探头移位、母体腹壁过厚可能影响数据准确性。

三、孕妇需采取的行动

1. 动态观察与记录

   • 每日定时计数 胎动，若2小时内＜10次或减少50%，应立即就诊。
   • 居家胎心监测需选择胎儿活动时测量，避免以单次数据判断。

2. 需就医的警示信号

   症状	可能关联问题	紧急程度
   胎心率＜110次/分	胎儿窘迫、脐带受压	立即急诊
   胎动骤减/消失	急性缺氧、胎盘早剥	即刻就医
   持续高心率＞160	母体感染、胎儿贫血	24小时内就诊
   胎心监护无反应	中枢神经系统抑制	结合临床综合评估

3. 医疗干预措施

   • 若胎心异常伴变异度低，医生可能进行 OCT试验（催产素激惹试验）评估胎盘储备。
   • 孕39周合并胎心不稳定时，建议 提前终止妊娠 以降低风险。

胎儿心率117次/分需在临床监测中动态评估，单一数值的合理性需结合胎动、宫缩及基线变异度综合分析。孕妇应遵医嘱规范产检，关注胎动变化，多数情况下轻微波动无需焦虑，但持续性偏离正常范围或伴随胎动异常时，需及时排除胎儿缺氧等风险，确保分娩安全。