20-50岁青壮年男性是该病的高发人群。中心性渗出性脉络膜视网膜炎的常见原因涉及感染因素、免疫系统异常、脉络膜新生血管形成以及遗传与激素水平变化等多重机制。以下是具体分析：

一、感染因素

1. 结核杆菌
   结核感染是我国患者中较常见的关联因素，其引发的肉芽肿性炎症可刺激脉络膜新生血管生成，导致视网膜下渗出和出血。
2. 病毒感染
   疱疹病毒、巨细胞病毒等可直接侵袭视网膜组织，引发局部炎症反应和血管渗漏。
3. 其他病原体
   弓形体、梅毒螺旋体等感染也可能诱发脉络膜视网膜的慢性炎症，最终形成瘢痕。

二、免疫系统异常

1. 自身免疫反应
   部分患者因免疫系统错误攻击视网膜色素上皮细胞，引发自身免疫性损伤，导致渗出和水肿。
2. 免疫性疾病关联
   系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病患者因全身免疫紊乱，更易出现眼部免疫异常。

三、血管异常与新生血管形成

1. 新生血管病理
   黄斑区新生血管因管壁脆弱易破裂，引发视网膜下出血和黄斑水肿，是视力骤降的主因。
2. 血管渗漏机制
   炎症或缺氧导致脉络膜血管通透性增加，液体和蛋白质渗出至视网膜下，形成盘状病灶。

四、遗传与激素影响

1. 遗传易感性
   部分患者存在家族聚集性，可能与调控血管生成或免疫反应的基因突变相关。
2. 激素水平变化
   内源性皮质醇升高或外源性糖皮质激素使用可能加剧血管渗漏，促进病情发展。

该病是多因素交互作用的结果，早期识别感染源、控制免疫反应、抑制新生血管是关键治疗方向。患者需警惕视力下降、视物变形等信号，及时就医以减缓不可逆损伤。