视乳头水肿（Papilledema）是颅内压增高导致视神经鞘内压力升高的直接表现，常见病因可分为颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、全身性疾病及特发性四类。

一、颅内占位性病变

1.脑肿瘤

良性或恶性肿瘤（如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤）压迫周围组织，阻塞脑脊液循环通路，导致颅内压升高。

2.脑出血或蛛网膜下腔出血

急性出血破坏脑组织结构，血块占位或炎症反应引发脑水肿，进而升高颅内压。

3.脑脓肿或肉芽肿

感染或免疫反应形成的局灶性病变，直接占据空间并引发周围组织水肿。

二、脑脊液循环障碍

1.脑积水

脑室系统内脑脊液生成过多或吸收受阻（如交通性/非交通性脑积水），导致颅内压持续升高。

2.脑脊液漏

外伤或医源性损伤（如腰椎穿刺后）引起脑脊液流失，代偿性颅内压增高。

3.Chiari畸形

小脑扁桃体下疝阻塞脑脊液流动，常见于先天性颅底发育异常患者。

三、全身性疾病

1.高血压脑病

严重高血压导致脑血管自动调节失效，脑水肿和颅内压急剧上升。

2.静脉窦血栓

上矢状窦等静脉回流受阻，引发脑梗死或出血，伴随颅内压升高。

3.代谢性疾病

如尿毒症、肝性脑病时，毒素蓄积或电解质紊乱干扰脑细胞功能，诱发脑水肿。

四、特发性视乳头水肿（IIH）

1.不明原因颅内压增高

多见于肥胖女性，可能与脑脊液分泌-吸收失衡或静脉窦狭窄相关。

2.药物或妊娠相关因素

口服避孕药、糖皮质激素或妊娠期激素变化可能诱发。

视乳头水肿是多种疾病的共同信号，需结合临床表现（如头痛、视力下降）和影像学检查（如MRI、腰穿测压）明确病因。及时识别并治疗原发病是改善预后的关键，延误诊治可能导致视神经萎缩甚至永久性视力丧失。