110-160次/分钟
孕28周1天胎心率174次/分钟高于正常范围，可能与胎儿活动、缺氧、孕妇身体状况或药物影响等有关，需结合具体情况判断并进一步检查。
一、正常胎心率范围及异常判断
正常范围
胎心率正常区间为110-160次/分钟，孕28周胎心率在此范围内波动属正常生理现象。若偶尔超过160次/分钟但未达180次/分钟，可能因胎儿活动引起，通常无需过度担忧。异常判断标准
胎心率持续高于160次/分钟（如174次/分钟）或低于110次/分钟，提示可能存在胎儿缺氧或其他异常。单次检测结果不能确诊，需结合胎心监护、胎动及超声检查综合评估。
二、胎心率174次/分钟的可能原因
| 原因类型 | 具体因素 | 特点 |
|---|---|---|
| 生理性因素 | 胎儿活动、孕妇体位变化、情绪紧张 | 一过性增快，胎动后可恢复正常范围，无其他异常表现 |
| 胎儿缺氧 | 胎盘功能异常、脐带绕颈、羊水过少 | 持续心率增快，可能伴随胎动减少或异常，需紧急干预 |
| 孕妇自身因素 | 发热、感染、妊娠期高血压、甲状腺功能亢进 | 孕妇存在原发疾病症状，如心悸、血压升高，需治疗母体疾病 |
| 药物影响 | 服用沙丁胺醇等β受体激动剂 | 与用药时间相关，停药后胎心率可能恢复正常 |
三、处理建议与检查措施
立即处理步骤
- 改变体位：采取左侧卧位，改善子宫胎盘血液循环。
- 吸氧：每日吸氧15-30分钟，增加母体血氧含量。
- 放松情绪：避免紧张焦虑，减少对胎儿的刺激。
进一步检查
- 胎心监护：持续监测胎心率变化趋势，评估胎儿反应。
- 超声检查：查看胎儿发育、羊水、脐带及胎盘情况。
- 孕妇检查：排查是否存在发热、感染、甲状腺功能异常等疾病。
后续监测与干预
- 每日自测胎动（早中晚各1小时，每小时≥3次为正常）。
- 若胎心率持续异常或胎动减少，需住院观察，必要时提前终止妊娠以保障胎儿安全。
四、日常注意事项
- 定期产检：严格遵循孕期检查计划，及时发现并处理异常。
- 健康管理：保持规律作息，避免过度劳累，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。
- 胎动监测：重视胎动变化，异常时立即就医。
胎心率174次/分钟需结合具体情境判断，生理性因素通常无需特殊处理，但若持续异常或伴随其他症状，应及时通过胎心监护、超声等检查明确原因，并在医生指导下采取吸氧、调整体位等措施，必要时进行医学干预，以确保胎儿健康。
