胎心率91次/分钟属于异常偏低，需及时就医评估。
孕14周5天时，胎心率的正常范围应为110-160次/分钟，而91次/分钟明显低于下限，可能提示胎儿缺氧或其他健康风险。这种情况需结合胎动、孕妇体征及医学检查综合判断，不可忽视。
一、胎心率异常的临床意义
正常范围与异常界定
- 孕中期胎心率稳定在110-160次/分钟，过快或过慢均需警惕。
- 91次/分钟属于显著偏低，可能与胎盘功能不良、脐带受压或胎儿心脏异常相关。
潜在原因分析
- 胎儿缺氧：如胎盘供血不足、脐带绕颈过紧，导致氧供减少。
- 孕妇因素：贫血、低血压、脱水或感染可能间接影响胎儿心率。
- 胎儿心脏问题：先天性发育异常或心律失常需通过超声进一步排查。
二、应对措施与医学干预
紧急处理建议
- 调整体位：立即采取左侧卧位，减轻子宫对血管压迫，改善胎盘血流。
- 吸氧治疗：在医生指导下短期吸氧，提高母体血氧浓度。
- 补液与营养：纠正脱水或贫血，补充铁剂及优质蛋白。
医疗评估与监测
- 胎心监护：持续监测胎心变化，观察基线变异及加速反应。
- 超声检查：排除脐带绕颈、胎盘早剥等结构异常。
- 必要时终止妊娠：若缺氧严重且孕周允许，可能需紧急剖宫产。
三、孕期胎心监测的重要性
定期产检的必要性
- 孕中期起应定期进行胎心监护，尤其高危孕妇（如合并高血压、糖尿病）。
- 居家可借助胎心仪辅助监测，但需避免过度依赖，异常时仍需专业评估。
孕妇自我观察
- 每日记录胎动次数，突然减少或消失需立即就医。
- 避免长时间站立或仰卧，保持情绪稳定与充足休息。
胎心率异常是胎儿健康的重要信号，91次/分钟需视为紧急情况。孕妇应积极配合医生检查，通过科学干预降低风险，确保母婴安全。
