3-5天内必须就诊
蚕蚀性角膜溃疡是一种进展迅速且可能致盲的严重眼部疾病，患者应优先选择眼科就诊。若伴随全身性自身免疫疾病（如类风湿关节炎），需联合风湿免疫科协同治疗；急性发作期出现剧烈疼痛或视力骤降，可直接前往急诊科处理。
一、诊断科室选择与依据
眼科
作为首诊科室，眼科医生通过裂隙灯检查、角膜荧光素染色等手段可快速确诊。该科室具备角膜移植、局部免疫抑制剂治疗等核心技术，能有效控制病情进展。
表格：不同科室诊疗职责对比科室名称 核心职责 常用检查手段 治疗方案 眼科 角膜病变诊断与局部治疗 裂隙灯、共聚焦显微镜 抗炎滴眼液、角膜清创术 风湿免疫科 排查全身性自身免疫疾病 抗核抗体谱、血沉检测 系统性免疫抑制剂 急诊科 缓解急性症状与紧急干预 眼压测量、急诊影像学评估 镇痛药物、临时包扎 风湿免疫科
约30%-40%患者与自身免疫异常相关，需通过血液检测排查类风湿因子、抗中性粒细胞胞质抗体等指标，制定长期免疫调节方案。急诊科
适用于角膜穿孔高风险或合并严重感染的病例，24小时接诊特性可缩短抢救时间窗。
二、就诊注意事项
病史准备：记录视力变化时间、用药史（尤其是激素类药物）、既往自身免疫疾病记录。
检查配合：避免揉眼，就诊前停用眼膏类药物以免干扰检查结果。
转诊机制：急诊科确诊后需在24小时内转至眼科主导治疗，多学科会诊可提升治愈率。
该疾病的致残率与就诊时效直接相关，早期规范治疗可使85%以上患者避免角膜穿孔。拖延就医可能导致不可逆视力丧失，甚至需行眼球摘除术。及时联合眼科、风湿免疫科及急诊科形成诊疗闭环，是改善预后的关键。
