全球约50%的成年男性及30%女性在50岁前经历明显脱发，日均脱落50-100根头发属正常生理现象。
头发生长受遗传、激素、营养、疾病等多因素影响，当毛囊生长周期紊乱或受损时，会导致头发过度脱落或再生障碍。以下是主要诱因及机制解析：
一、遗传与激素因素
雄激素性脱发
- 遗传基因：约80%的男性脱发与AR基因变异有关，导致毛囊对二氢睾酮（DHT）敏感。
- DHT作用：DHT缩短毛囊生长期，使头发逐渐变细软，最终萎缩。
性别差异 男性表现 女性表现 脱发模式 发际线后移、头顶稀疏 头顶弥漫性稀疏 激素水平 睾酮转化DHT为主 雌激素波动加剧敏感 其他激素异常
- 甲状腺功能减退：代谢减缓导致毛囊休眠。
- 产后脱发：孕期高雌激素骤降，引发休止期脱发。
二、营养与代谢失衡
关键营养素缺乏
- 铁：缺铁性贫血减少毛囊供氧，尤其女性多见。
- 维生素D：调节毛囊干细胞活性，缺乏易致稀疏。
- 蛋白质：头发主要成分为角蛋白，长期低蛋白饮食阻碍合成。
快速减肥与饮食紊乱
极端节食引发锌、硒缺乏，毛囊细胞分裂受阻。
三、疾病与外界刺激
自身免疫疾病
- 斑秃：免疫系统错误攻击毛囊，形成圆形脱发斑。
- 红斑狼疮：皮肤炎症破坏毛囊结构。
物理/化学损伤
- 牵引性脱发：长期扎紧辫子或接发导致毛囊机械损伤。
- 烫染化学品：对苯二胺等成分可能引发毛囊炎。
外界因素 短期影响 长期后果 紫外线 毛干变脆 毛囊干细胞DNA损伤 压力 休止期脱发 慢性炎症加重
四、药物与治疗副作用
- 化疗药物：无差别攻击快速分裂细胞，导致生长期脱发。
- 抗抑郁药/避孕药：干扰激素平衡，触发脱发。
脱发是多重机制共同作用的结果，早期干预可延缓进程。保持均衡饮食、减少毛囊刺激、及时就医排查病因是关键。若每日脱发超过150根或持续稀疏，建议进行毛囊镜检或激素检测。
