心率90多次/分通常属于正常范围。
孕晚期（如第38周）孕妇心率可能因生理变化略有升高，90多次/分仍在医学认可的正常区间（60-100次/分）。若无心慌、胸闷、呼吸困难等症状，通常无需过度担忧。但需结合个体基础心率、伴随症状及产检结果综合判断，定期监测并遵循医嘱，确保母婴健康。

一、孕晚期心率变化的生理基础

1. 血容量增加
   • 孕期血液总量增加约40-50%，心脏需更“努力”泵血以满足胎儿需求，导致心率代偿性上升。
   • 心率增幅通常为10-15次/分，孕32-34周达高峰，38周仍处较高水平。
2. 激素影响
   • 孕激素（如孕酮）升高促使血管扩张、心脏收缩力增强，间接推动心率加快。
   • 代谢需求增加亦刺激心率适应胎儿生长。
3. 机械性压迫

   子宫增大压迫膈肌与下腔静脉，影响心脏回血，可能引发短暂心率波动，侧卧位可缓解。

二、影响孕妇心率的关键因素
1. 正常波动因素

2. 潜在风险因素

• 贫血：铁需求激增易致缺铁，心脏需加速搏动补偿氧供不足。
• 甲状腺功能异常：甲亢（如甲状腺激素过多）可显著推高心率，伴心悸、多汗。
• 妊娠期高血压：血管阻力增加，心脏负荷加重，心率可能异常波动。
• 心脏疾病：若孕前存在心脏病，孕晚期风险加剧，需专科评估。

三、心率异常的识别与处理
1. 警惕异常信号

• 心率持续＞100次/分（心动过速）或＜60次/分（心动过缓）；
• 伴随症状：胸痛、头晕、呼吸困难、水肿、胎动减少等。

2. 应对策略

• 及时就医：出现异常立即产检，通过心电图、血常规、甲状腺功能检查排查病因；
• 针对性治疗：如贫血补铁、甲亢药物调控、降压干预等；
• 调整生活方式：
  • 饮食：摄入富含铁、叶酸的食物（瘦肉、绿叶蔬菜）；
  • 运动：每日散步30分钟，避免久坐或过度劳累；
  • 体位：避免长时间仰卧，优先左侧卧改善血液循环。

四、孕期心率监测与管理

1. 产检监测
   • 常规产检包含心率评估，医生结合症状与检查结果判断风险；
   • 高危孕妇（如心脏病、高血压病史）需更频繁监测。
2. 自我监测方法
   • 每日静息状态下计数心率（如晨起、餐后1小时）；
   • 记录波动趋势，若偏离正常范围或出现不适，及时反馈医生。
3. 心态调节

   焦虑、紧张可刺激心率升高，通过孕期瑜伽、冥想缓解压力。

孕38周心率90多次/分大多属正常生理现象，但需关注个体差异与症状。定期产检、自我监测、健康生活是保障安全的关键。若心率超出范围或伴不适，务必及时就医，专业评估可排除潜在风险，确保妊娠晚期平稳过渡。科学管理心率，护航母婴健康。

注：本文信息基于医学共识与临床实践，具体诊疗请遵循医师指导。