中心性渗出性脉络膜视网膜病变可通过药物治疗、激光治疗、光动力疗法、抗VEGF治疗、手术治疗等方式处理，同时要做好日常护理

中心性渗出性脉络膜视网膜病变是一种影响视网膜的疾病，病因复杂，会引起视力下降等症状。对于这种疾病，需要综合运用多种治疗方法，并注重日常护理，以促进病情恢复，保护视力。

一、治疗方法

1. 药物治疗

还可口服卵磷脂络合碘片促进已经形成的出血吸收。若全身检查发现其他病因阳性，如血沉、免疫球蛋白、弓形体等有阳性结果，则予以相应治疗。

2. 激光治疗

通过激光光凝封闭视网膜的新生血管或渗漏点，减少渗出和出血。如眼底荧光血管造影证实有脉络膜新生血管，并能清楚定位，其位置不在黄斑中心凹下，视野有绝对性中心暗点，可谨慎予以激光光凝。位于中心凹外的新生血管也可用激光光凝破坏，以控制病情发展。但激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。

3. 光动力疗法

利用特殊的光敏剂和激光，破坏异常的血管组织。将一种特异的光敏剂注射到患者的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。对于眼内注射有顾虑和禁忌的患者可以采用这种疗法。

4. 抗VEGF治疗

为首选治疗方法。在患者知情同意的情况下可使用抗VEGF药物进行玻璃体腔注射治疗，如雷珠单抗、康柏西普等，抑制血管内皮生长因子，减少新生血管生成，减轻黄斑水肿。一般推荐1次/月，连续打3针，根据具体情况决定是否再次注射，复发病例相对较少，但玻璃体腔注射的主要风险是眼内感染。

5. 手术治疗

对于病情严重、药物和其他治疗无效的患者，可行玻璃体切割术等手术。如患者病情比较严重，通过一般治疗、药物治疗、激光治疗等无法得到改善，可考虑玻璃体切除术等方式。

6. 中医治疗

采用中药调理，改善眼部血液循环。在辨证论治的基础上，还强调分期加减用药。如属肝郁气滞者，治宜疏肝解郁、凉血清热，方宗丹栀逍遥散；属脾虚湿滞者，治宜健脾益气，化痰利水，方宗六君子汤合四苓散；属阴虚火旺者，治宜滋阴降火，方宗知柏地黄汤。出血早期，酌加炒蒲黄、藕节、白茅根；出血稳定期，酌加生蒲黄、茜草、参三七；水肿较重，酌加茯苓、泽泻、车前子；后期形成瘢痕，酌加昆布、海藻、丹参。

二、日常护理

1. 眼部休息

病症发作期患者眼底会出现出血和水肿，行动不便，不利于学习和工作。此时最好的护理方法是尽可能不要触碰眼睛，除点滴眼药水治疗外，尽量让眼睛得到充分休息。

2. 饮食调整

饮食上要禁忌辛辣刺激食物，多吃清淡易消化的食物，如大米粥、玉米粥等，同时多吃维生素A以及维生素C含量高的食物，如水果蔬菜等。

3. 避免刺激

避免长时间看电脑以及手机等电子产品，防止眼睛受到强光刺激，加重病情。还要注意眼部卫生，不要经常用手揉眼。

4. 心态保持

保持良好的心态，保证充足的睡眠，避免过度紧张、惊吓和刺激等。该疾病可能会影响患者生活质量，可通过心理治疗进行疏导，帮助患者树立信心。

5. 外出防护

为防止炎症扩散，建议患者尽量出门时带上眼镜来呵护眼睛。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的处理需要综合考虑多种治疗方法，并结合日常护理。患者应及时到正规医院就诊，遵循医嘱进行个性化治疗，同时注意日常生活中的眼部保护和饮食调整，以提高治疗效果，促进病情恢复，保护视力健康。