通常可以要，但需结合具体情况评估。
怀孕第35周，胎心率为163次/分钟，虽然略高于部分指南定义的160次/分钟上限，但单一数值不能直接决定胎儿去留。这需要结合胎心率的持续时间、胎动情况、胎心监护（NST）的整体图形、孕妇自身状况以及其他产检结果进行综合判断 。短暂的、偶发的胎心率升高，尤其是在胎动时，通常是生理性的，无需过度担忧 。如果胎心率持续超过160次/分钟达10分钟以上，则被定义为胎儿心动过速，需要进一步查找原因并密切监测 。
（一、胎心率163的临床意义评估）
正常范围界定 胎儿心率的正常范围存在不同标准。传统上，120-160次/分钟是广泛接受的范围 。但更精确的定义指出，正常胎心率应在110-160次/分钟之间，低于110或高于160并持续10分钟以上才视为异常 。孕晚期（31-40周）的平均胎心率约为139次/分钟 。163次/分钟处于正常范围的上限边缘。
生理性波动因素 胎心率并非恒定不变，会因多种生理因素而短暂升高： * 胎动：胎儿活动时，心率会像成人运动后一样加快，这是正常现象 。163次/分钟很可能是在胎动期间测得。 * 孕周：孕周越大，平均胎心率有逐渐下降的趋势，但个体差异大 。 * 孕妇状态：孕妇的情绪激动、焦虑、刚活动完、饥饿或近期进食都可能导致胎心率暂时性升高 。
- 病理性心动过速考量 如果胎心率持续>160次/分钟，则需警惕病理性原因：
- 母体因素：孕妇发热、感染、甲状腺功能亢进（甲亢）、严重贫血、使用某些药物（如解痉药）等都可能影响胎儿心率 。
- 胎儿因素：胎儿缺氧是重要原因，但通常伴随胎心监护其他异常（如变异减少、晚期减速等）。胎儿自身的心律失常，如室上性心动过速，也可能导致持续性心动过速，这是一种需要紧急处理的状况 。
（二、关键评估工具与对比分析）
胎心监护（NST）的重要性 单次听诊的数值意义有限，电子胎心监护（NST）能连续记录20分钟以上的胎心变化，是评估胎儿安危的金标准。它能观察胎心基线、变异、加速和减速等综合指标。
胎心率163次/分钟的不同场景对比
对比项
场景一：短暂、偶发
场景二：持续性心动过速
持续时间
< 10分钟，常与胎动同步出现
≥ 10分钟持续>160次/分
胎心监护图形
基线在正常范围，有正常变异，有胎动伴随的加速
基线可能偏高，变异可能减弱，加速模式异常
孕妇状况
无发热、无感染、无甲亢等
可能存在发热、感染、贫血或甲亢等
临床处理
通常无需特殊处理，定期产检即可
需查找原因，吸氧，必要时进行生物物理评分（BPP）或超声检查，密切监测甚至提前终止妊娠
胎儿风险
风险极低，属于正常生理变异
风险增加，可能提示胎儿缺氧或心律失常
其他辅助检查 当胎心监护提示异常时，医生可能会建议进行B超检查，评估羊水量、脐血流阻力以及胎儿生物物理评分（BPP），这些都能更全面地反映胎儿在宫内的状况。
怀孕35周胎心率163次/分钟，绝大多数情况下是生理性的波动，特别是与胎动相关时，宝宝通常可以要，无需过度恐慌。关键在于区分是短暂的生理性加速还是持续性的病理性心动过速。孕妇应遵从医嘱，按时进行产检和胎心监护，由专业医生根据完整的监护图形和整体情况做出判断。如果只是单次测量数值略高，而监护图形良好，孕妇无不适，一般预后良好。