5-7天至4周内
妊娠中毒症的恢复速度与病情严重程度及干预时机密切相关，轻症患者通过规范治疗可在5-7天显著改善，中重度病例需2-4周综合干预方可稳定。
妊娠中毒症的快速恢复依赖于早期识别、分级诊疗及多维度管理。其核心在于通过药物控制血压、缓解水肿及蛋白尿，结合饮食调节与动态监测，避免进展为子痫等危重并发症。以下从医疗干预、生活管理及特殊处理三方面展开。
一、医疗干预
1. 药物控制
- 降压治疗：首选拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）或硝苯地平（钙通道阻滞剂），每日监测血压至≤140/90 mmHg。
- 解痉镇静：硫酸镁静脉滴注用于预防子痫，剂量根据血镁浓度调整（维持1.8-3.0 mmol/L）。
- 利尿剂：仅用于肺水肿或急性心力衰竭，避免加重血容量不足。
| 药物类型 | 适用阶段 | 禁忌症 |
|---|---|---|
| 拉贝洛尔 | 轻中度高血压 | 哮喘、心动过缓 |
| 硫酸镁 | 子痫前期/子痫 | 肾功能不全、肌无力 |
| 低分子肝素 | 合并高凝状态 | 活动性出血 |
2. 分级诊疗策略
- 轻度（血压<160/110 mmHg，尿蛋白<2+）：门诊随访，每周2次血压及尿常规检测。
- 中重度（血压≥160/110 mmHg，尿蛋白≥2+）：立即住院，每4小时监测生命体征，评估胎儿宫内状态。
二、生活管理
1. 饮食调控
- 盐分：每日摄入≤5 g，避免腌制食品及加工肉类。
- 蛋白质：补充优质蛋白（如鱼肉、豆制品），每日60-80 g，纠正低蛋白血症。
- 热量：控制总热量在1800-2200 kcal/日，肥胖者减少10%-15%。
2. 休息与体位
- 左侧卧位：每日≥12小时，改善胎盘血流灌注。
- 活动限制：中重度患者需绝对卧床，避免情绪波动及噪声刺激。
三、特殊处理
1. 终止妊娠指征
- 孕周≥34周：优先考虑剖宫产，终止妊娠后肝功能及血压多在1-2周恢复。
- 孕周<34周：若合并HELLP综合征或胎盘早剥，需紧急手术并配合糖皮质激素促胎肺成熟。
2. 并发症管理
- 急性肾损伤：限液量（尿量+500 ml/日），必要时血液透析。
- 脑水肿：20%甘露醇125 ml/6h快速静滴，联合呋塞米利尿。
妊娠中毒症的预后与医患协作紧密相关，80%以上轻症患者通过规范治疗可完全康复，且不影响后续妊娠。关键在于抓住黄金干预窗口（症状出现后48小时内），避免病情进展至多器官衰竭。母婴安全的终极目标是平衡疾病控制与胎儿保全，需个体化制定方案。