140-160次/分钟
怀孕第29周胎心率180次/分钟属于异常偏高，需立即通过胎心监护、超声等检查明确原因。多数情况下，及时干预可改善胎儿预后，但需结合具体病因判断风险。
一、胎心率异常的医学定义与意义
正常胎心率范围
胎儿正常心率为110-160次/分钟，短暂波动（如胎动时）可达170-190次/分钟，但持续超过160次/分钟需警惕异常。胎心率180的潜在风险
持续胎心过速可能提示胎儿缺氧、母体感染或胎盘功能异常，严重时可能引发胎儿窘迫甚至胎死宫内。
二、胎心率升高的可能原因
| 分类 | 具体因素 | 风险等级 |
|---|---|---|
| 胎儿因素 | 胎动频繁、脐带绕颈、贫血、先天性心脏病 | 中-高 |
| 母体因素 | 发热、脱水、甲亢、感染（如绒毛膜羊膜炎）、药物影响（如β受体激动剂） | 中-高 |
| 胎盘/脐带因素 | 胎盘早剥、脐带受压、羊水过少 | 高 |
三、临床处理与预后评估
紧急处理措施
胎心监护（NST）：持续监测胎心与胎动关联性。
超声检查：评估脐血流、羊水量及胎儿结构。
母体检查：检测体温、血常规、C反应蛋白等排除感染。
针对性干预
补液或降温：针对脱水或发热调整母体状态。
抗生素治疗：确诊感染时使用。
提前分娩：若胎儿窘迫无法缓解，需终止妊娠。
预后关键因素
病因 及时干预成功率 胎儿存活率 母体因素（如脱水） >95% >98% 胎盘功能异常 70-85% 80-90% 先天性严重畸形 <50% <60%
胎心率180次/分钟需视为警示信号，但不必过度恐慌。及时就医明确病因是改善预后的核心，多数情况下通过规范处理可保障胎儿安全。若合并胎动减少、腹痛或出血，需立即急诊处理。