通常不需要专门保胎，但需结合胎心监护综合评估。
在孕37周6天，胎儿已进入足月妊娠阶段，此时胎儿器官基本发育成熟，随时可能发动分娩 。胎心率166次/分略高于普遍认为的110-160次/分或120-160次/分的正常范围 。单凭一次胎心率数值不能直接断定胎儿异常，关键在于判断该数值是短暂性升高还是持续性过速 。如果胎心率166次/分是在胎动后、孕妇活动后或情绪激动时出现的短暂现象，通常属于生理波动，无需过度担心 。但若在胎心监护（NST）中持续出现胎心过速，则可能提示胎儿存在宫内缺氧或感染等风险，需要医生进一步评估和处理 。此阶段的重点是规律产检，通过胎心监护全面评估胎儿状况，而非进行传统意义上的“保胎”。
（一）胎心率的正常范围与影响因素
- 正常范围界定：医学上普遍将胎心率的正常范围定义为每分钟110至160次 ，也有标准为120至160次 。孕37周6天的胎儿胎心率应在此区间内波动。
- 短暂性升高的常见原因：胎心率会因多种生理因素出现短暂波动。例如，胎动时胎儿活动增加，心率会相应加快 ；孕妇自身发热、情绪紧张、服用某些药物或体位改变，都可能导致胎儿心率一过性升高 。这种由胎动等因素引起的胎心率短暂达到166次/分，通常是正常的。
- 持续性过速的警示意义：如果胎心率在胎心监护中长时间（如超过10分钟）维持在160次/分以上，则被定义为胎儿心动过速。这可能是胎儿宫内窘迫、缺氧、母体感染（如绒毛膜羊膜炎）、胎儿贫血或药物影响的信号，需要引起重视 。
（二）足月妊娠与“保胎”的概念
- 足月妊娠的定义：孕37周（37周0天）即被定义为足月妊娠的起点 。到孕37周6天，胎儿已完全成熟，具备了在宫外独立生存的能力，并发症风险大大降低，随时可能发动分娩 。
- “保胎”的适用阶段：“保胎”通常指在妊娠未足月时，为防止流产或早产而采取的医疗措施，旨在延长孕周 。当妊娠达到37周后，胎儿已足月，临床目标已从“保胎”转变为监测胎儿状况，等待或适时启动分娩。
- 孕晚期的监测重点：此阶段的重点是通过胎心监护、胎动计数等方式，持续评估胎儿在宫内的健康状况，确保其安全直至分娩。
（三）综合评估胎儿状况的关键指标
评估项目 | 正常表现 | 异常表现（提示风险） | 与本例（胎心166）关联 |
|---|---|---|---|
胎心率基线 | 110-160次/分 | 持续性心动过速（>160次/分）或心动过缓（<110次/分） | 166次/分处于临界或略高值，需看是否持续 |
胎心变异 | 中等变异（基线上下波动6-25次/分） | 变异减少或消失 | 若变异良好，即使基线略高，风险可能较低 |
加速 | 胎动后出现明显加速（>15次/分，持续>15秒） | 缺乏加速 | 有加速是胎儿良好的重要标志 |
减速 | 无减速或偶发早期减速 | 频繁出现晚期减速或变异减速 | 减速模式比单纯基线更重要 |
胎动 | 孕妇自觉胎动规律、有力 | 胎动明显减少或增多 | 良好的胎动是胎儿健康的重要保障 |
在孕37周6天，胎心率166次/分本身不构成必须住院保胎的绝对指征，因为此时胎儿已足月。核心在于区分这是胎动后的正常生理反应还是持续性的胎儿心动过速。最终的判断必须依赖于完整的胎心监护（NST）结果，结合胎动情况、胎心变异、有无减速等综合指标。孕妇应遵医嘱进行产检，客观看待单次胎心率数值，避免因过度焦虑而影响自身健康。