70-90次/分钟

对于40岁孕妇在孕21周时心率处于70多次的情况，这通常属于正常范围。孕期心率会受到多种因素影响，包括年龄、体质、激素水平变化以及血容量增加等，而70多次的心率既不过快也不过慢，表明心血管系统正在良好适应妊娠需求。

（一）孕期心率的生理变化

1. 正常范围与波动
   孕妇的静息心率通常比非孕期增加10-20次/分钟。孕中期（如21周）心率一般在70-90次/分钟之间波动，70多次完全处于这一区间。

   妊娠阶段	平均心率范围(次/分钟)	生理变化特点
   孕前	60-80	基础状态
   孕早期	65-85	轻微上升
   孕中期(21周)	70-90	明显上升
   孕晚期	75-95	峰值状态

2. 年龄因素的影响
   40岁属于高龄孕妇，心血管系统调节能力可能略低于年轻孕妇，但70多次的心率仍表明心脏功能良好。年龄增长会使基础心率略有下降，因此这一数值反而显示心脏储备功能充足。

3. 激素与血容量的作用
   孕激素和雌激素水平升高会直接刺激心脏，同时血容量增加40%-50%，这些因素共同导致心率上升。70多次的心率说明心脏能有效应对这些变化。

（二）异常心率的识别标准

1. 心动过速的界定
   当孕妇静息心率持续超过100次/分钟时，需警惕心动过速。70多次远低于这一阈值，无需担忧。

   心率状态	数值范围(次/分钟)	临床意义
   心动过缓	<60	需排查心脏疾病
   正常	60-100	理想状态
   心动过速	>100	可能提示贫血、甲亢等问题

2. 症状与体征的关联
   即使心率在正常范围，若伴随胸闷、气短或头晕等症状，仍需就医评估。70多次且无不适症状，则无需特殊处理。

3. 动态监测的重要性
   建议每日固定时间测量心率，观察趋势而非单次数值。70多次的心率若保持稳定，更能证实其正常性。

（三）高龄孕妇的心脏健康管理

1. 定期产检的必要性
   40岁孕妇应增加心电图和心脏超声检查频率，但70多次的心率通常不需要额外干预。

2. 生活方式的调整
   保持适度运动（如散步、孕妇瑜伽）有助于维持心率稳定。70多次的心率表明当前运动量适宜。

3. 营养补充的要点
   确保铁和维生素摄入充足，预防贫血导致的心率异常。70多次的心率也反映当前营养状况良好。

40岁孕妇在孕21周时心率处于70多次是正常且健康的表现，说明心脏能够良好适应妊娠带来的生理变化，只要没有伴随其他不适症状，无需过度担忧，继续保持规律产检和健康生活方式即可。