通常可先进一步检查评估，暂不急于决定是否保胎
怀孕第5周时检测到胎心87次/分钟，这个数值低于正常胎心率范围（110 - 160次/分），但此时胎儿心脏才刚开始形成，一般还不能听到胎心，检测结果可能存在误差，比如受监测仪器、孕妇心跳、腹部肌肉收缩等因素干扰。所以不能仅凭这一次结果就决定是否保胎，需要进一步检查评估。
（一）怀孕第5周胎心情况分析
- 胎心形成时间 怀孕5周时，胎儿的心脏才刚开始形成，此时一般还不能听到胎心。如果检测出胎心数值，很可能是不准确的。例如，可能是监测仪器的误差，也有可能是孕妇的心跳、腹部肌肉的收缩等因素干扰了检测结果。
- 正常胎心率范围 正常情况下，胎心率在110 - 160次/分之间。怀孕早期，虽然胎心率通常较低，但87次/分钟也不在正常范围内。不过随着孕周的增加，胎心率会逐渐上升，在怀孕的第二十周左右，胎心率通常能达到正常范围。
（二）是否保胎的判断因素
- 再次检查结果 建议孕妇再次检查胎心，如果仍然得到相似的结果，应该寻求医生的进一步诊断。医生会综合多方面因素评估胎儿的健康状况，再决定是否需要采取保胎措施。
- 孕妇身体症状 如果孕妇伴有腹痛、阴道流血等症状，可能需要保胎。具体保胎的措施，还要结合HCG有无翻倍，必要时可以补充黄体酮。对于有复发性流产的病人，还要应用低分子肝素和肾上腺皮质激素进行综合保胎。如果孕妇身体状况良好，没有流血、腹痛等异常症状，动态观察B超，胚胎能够继续长大，就可能不需要保胎，因为部分孕妇虽然孕酮偏低，但是胚胎也能够正常发育成胎儿。
（三）不同情况的处理对比
| 情况 | 处理方式 | 原因 |
|---|---|---|
| 再次检查胎心恢复正常，孕妇无异常症状 | 继续正常产检，观察胎儿发育情况 | 胎儿发育可能正常，无需特殊处理 |
| 再次检查胎心仍异常，孕妇有腹痛、阴道流血 | 根据医生建议进行保胎治疗 | 可能存在流产风险，需要采取措施保护胎儿 |
| 再次检查胎心仍异常，孕妇无异常症状 | 进一步检查评估，可观察一段时间 | 不能确定胎儿是否异常，需要更多时间和检查来判断 |
| 确定为胚胎停育 | 及时终止妊娠 | 避免稽留流产风险，减少对孕妇身体的伤害 |
怀孕第5周检测到胎心87次/分钟，不能直接判断是否需要保胎。孕妇需要再次检查胎心，并结合自身身体症状，在医生的专业指导下进行综合评估，以做出最适合的决策，保障胎儿和自身的健康。