胎心率73次/分属于严重异常，存活概率极低，需紧急医疗干预。

怀孕六个半月（约26周）时，胎心率持续降至73次/分，远低于正常范围（110-160次/分），提示胎儿存在严重缺氧、心脏异常或胎盘功能衰竭等高风险情况。能否保住需结合具体病因、医疗条件及干预时机综合评估，但整体预后较差。

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常与异常范围对比

   指标	正常范围	73次/分的风险等级
   胎心率	110-160次/分	极重度心动过缓
   变异情况	随活动波动10-25次	无变异或持续低值
   常见原因	胎儿活动、睡眠	缺氧、心脏结构异常

2. 潜在病因分析

   • 胎儿因素：先天性心脏病、严重心律失常、染色体异常（如唐氏综合征）。
   • 母体因素：妊娠高血压、糖尿病、胎盘早剥或功能不全。
   • 环境因素：药物影响（如β受体阻滞剂）、脐带受压或绕颈。

二、紧急处理与预后评估

1. 医疗干预措施

   • 立即吸氧：提升母体血氧浓度，缓解胎儿缺氧。
   • 静脉输液：改善胎盘血流，如使用硫酸镁抑制宫缩。
   • 胎心监护升级：持续电子监测，必要时行超声心动图排查心脏畸形。

2. 预后影响因素

   因素	有利条件	不利条件
   干预时机	30分钟内处理	延迟超过1小时
   病因可逆性	短暂脐带受压	严重心脏畸形
   孕周	接近28周（存活率提升）	不足24周

三、后续管理与注意事项

1. 保胎可能性极低时的选择

   • 若确诊胎儿严重畸形或不可逆缺氧，医生可能建议终止妊娠。
   • 若孕周接近28周且病因可控，可尝试促胎肺成熟后剖宫产。

2. 心理与生理支持

   • 心理疏导：提供专业心理咨询，缓解焦虑与自责情绪。
   • 营养支持：补充铁、叶酸等，为后续妊娠做准备。

胎心率73次/分是胎儿濒危的明确信号，即使通过医疗手段短暂稳定，长期存活率仍显著低于正常水平。孕妇需立即就医，由产科团队评估个体化方案，同时做好心理与生理的双重准备。