孕32周孕妇心率较非孕期增加10-15次/分钟属正常现象，但若持续超过100次/分或伴随不适需警惕病理因素。

妊娠晚期出现心率加快是常见的生理现象，主要与血容量增加、心脏负荷加重及代谢需求上升有关。突然的显著心率变化也可能提示贫血、甲状腺功能亢进或潜在心血管问题，需结合症状综合评估。

一、生理性原因

1. 血容量变化

   • 孕32周处于血容量高峰期（较孕前增加40%-50%），心脏需增加搏出量以满足胎盘循环，导致心率代偿性加快。

   • 对比表格：

     指标	非孕期	孕32周
     血容量	约70ml/kg	100-110ml/kg
     心率增幅	基准值	+10-15次/分钟
     心输出量峰值	-	较孕前↑30%-50%

2. 激素影响

   孕激素和雌激素水平升高可兴奋交感神经，引发短暂心悸。

二、病理性原因

1. 贫血

   • 缺铁性贫血是妊娠期最常见并发症，血红蛋白＜110g/L时，组织缺氧可致心率代偿性加快。
   • 需关注伴随症状：乏力、面色苍白、头晕。

2. 甲状腺功能亢进

   甲状腺激素过量分泌导致代谢亢进，表现为怕热、易怒及持续性心动过速。

3. 心血管疾病

   原有心脏结构异常或心律失常可能在妊娠晚期加重，需通过心电图或超声心动图排查。

三、紧急处理与日常管理

1. 何时就医

   • 心率＞100次/分且伴胸痛、呼吸困难或晕厥。
   • 胎动异常或胎心率＞160次/分（提示胎儿窘迫可能）。

2. 日常缓解措施

   • 左侧卧位减少子宫对下腔静脉压迫，改善回心血量。
   • 避免咖啡因及过度劳累，每日饮水≥1.5L维持循环稳定。

妊娠期心率变化需动态观察，多数情况下通过休息和营养调整可缓解。若症状持续或加重，应及时完善血常规、甲状腺功能及心脏评估，确保母婴安全。保持情绪稳定和规律产检是预防并发症的关键。