胎心率174次/分在孕25周属于偏快，但需结合临床评估是否正常。

孕中期胎心率通常介于120-160次/分，但短暂升高可能由胎儿活动、母体状态或检测误差引起。若持续超过160次/分，需进一步排除缺氧、感染或母体因素。以下是详细分析：

一、胎心率的正常范围与影响因素

1. 孕周与胎心率关系

   • 孕9-12周：平均170-180次/分（胚胎期心跳较快）
   • 孕20周后：逐渐降至120-160次/分，波动与神经系统发育相关。

   孕周	平均胎心率（次/分）	允许波动范围
   12周	170-180	±10
   25周	120-160	±20（活动时）

2. 常见影响因素

   • 胎儿活动：运动时心率可短暂上升20-30次/分。
   • 母体状态：发热、焦虑、咖啡因摄入或药物可能加速胎心。
   • 检测方式：家用多普勒误差率约±5-10次/分，需医院胎心监护确认。

二、胎心率174次/分的临床意义

1. 可能原因

   • 生理性：胎儿正处于活跃期或母体刚进食。
   • 病理性：早期缺氧（如脐带受压）、宫内感染或贫血。

2. 需警惕的伴随症状

   • 胎动频繁后突然减少
   • 母体发热或血压异常
   • 胎心监护显示基线变异消失或减速。

三、应对建议与检查流程

1. 初步处理

   • 静息30分钟后复测，排除短暂波动。
   • 记录胎动：2小时内≥10次为正常。

2. 医疗检查

   • 胎心监护：观察20分钟内的基线及变异。
   • B超：评估脐血流（S/D比值＜3为正常）、胎盘功能。

   检查项目	正常指标	异常提示
   胎心监护	基线120-160，变异6-25	基线＞160或变异＜5
   脐动脉血流超声	S/D＜3，PI＜1.5	S/D＞3或舒张期血流缺失

孕25周胎心率174次/分需动态观察，多数情况下无需过度担忧，但持续异常应结合专业评估。保持规律产检、避免焦虑，是保障胎儿健康的关键。