心率110多次/分钟在孕18周属于轻度增快，多为生理性，但需关注伴随症状。
31岁、孕18周3天，心率110多次/分钟，在医学上属于轻度心动过速。正常孕妇静息心率范围为60-100次/分钟，但孕中期由于血容量增加、心脏负担加重，心率可生理性升高，通常在70-90次/分钟之间。心率110多次虽超出一般标准，但若为短暂性、无其他不适，多与孕期生理适应相关；若持续偏高或伴有心慌、胸闷、头晕等症状，则需警惕贫血、甲状腺功能异常或心脏疾病等病理性因素，建议及时就医评估。
一、孕妇心率正常范围及孕期变化
孕妇心率受多种因素影响，不同孕周有不同特点。正常成人静息心率为60-100次/分钟，怀孕后由于循环血量增加、激素水平变化，心脏负荷加重，心率会有所上升。
孕早期心率变化
孕早期（1-12周），心率变化不明显，多数孕妇维持在60-100次/分钟。部分孕妇因早孕反应、情绪波动，可出现短暂性心率加快。孕中期心率变化
孕中期（13-28周）血容量逐步增加，心脏代偿性加快搏动，静息心率多在70-90次/分钟，部分可达100次/分钟左右。此阶段心率轻度升高属正常生理现象。孕晚期心率变化
孕晚期（29周后），子宫增大、膈肌上抬，心脏进一步受压，心率可较孕前增加10-15次/分钟，部分孕妇可达90-100次/分钟。
孕期阶段 | 心率正常范围（次/分钟） | 主要影响因素 |
|---|---|---|
孕早期 | 60-100 | 激素变化、情绪波动 |
孕中期 | 70-90（部分可达100） | 血容量增加、心脏负荷增大 |
孕晚期 | 80-100（部分可达110） | 子宫压迫、循环负担加重 |
二、孕期心率增快的原因
孕期心率加快可分为生理性和病理性两大类。生理性增快多与孕期适应相关，病理性则需警惕潜在疾病。
生理性原因
- 血容量增加：孕期血容量可增加30%-50%，心脏需加快搏动以满足供血需求。
- 激素影响：孕激素、雌激素水平升高，可兴奋心脏交感神经，导致心率上升。
- 子宫增大：子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心脏代偿性加快。
- 情绪与活动：紧张、焦虑、运动后心率可一过性升高。
病理性原因
- 贫血：孕期缺铁性贫血常见，血红蛋白降低，心脏需加快搏动代偿缺氧。
- 甲状腺功能亢进：甲亢可导致基础代谢率升高，心率持续增快。
- 心脏疾病：如心律失常、心肌炎等，可引起病理性心动过速。
- 感染或发热：体温每升高1℃，心率可增加10-15次/分钟。
类型 | 常见原因 | 临床特点 |
|---|---|---|
生理性 | 血容量增加、激素变化 | 多为轻度、短暂、无症状 |
病理性 | 贫血、甲亢、心脏疾病 | 持续性、多伴不适症状 |
三、心率110多的临床意义与应对
31岁孕18周3天心率110多次/分钟，需结合持续时间、伴随症状综合判断其临床意义，并采取相应措施。
临床意义评估
- 生理性增快：若为活动后、情绪激动时短暂升高，休息后恢复，无其他不适，多属正常。
- 病理性增快：若静息状态下持续≥110次/分钟，或伴有心慌、胸闷、头晕、呼吸困难，需警惕病理因素。
自我监测方法
- 定时测量：每日固定时间（如晨起、睡前）静息状态下测量心率，记录变化。
- 观察症状：注意是否伴有乏力、面色苍白、手抖、体重异常变化等。
- 胎动监测：孕18周胎动尚不明显，但需关注后续胎动规律性。
就医指征
- 心率持续≥110次/分钟超过24小时。
- 伴有胸痛、呼吸困难、头晕、黑朦等症状。
- 自测发现贫血（如面色苍白、乏力）或甲亢症状（如手抖、多汗、易怒）。
情况 | 建议 |
|---|---|
短暂性、无症状 | 休息、放松，继续观察 |
持续性、无不适 | 就医排查贫血、甲状腺功能 |
伴明显不适症状 | 立即就医，全面评估 |
心率110多次/分钟在孕18周虽多为生理性增快，但仍需密切监测自身症状及心率变化。孕期心脏负担加重是正常现象，但持续心动过速可能提示潜在健康问题。建议孕妇保持情绪稳定、避免过度劳累，定期产检并关注血常规、甲状腺功能等指标。如有异常，及时就医以确保母婴安全。