正常范围内（110-160次/分钟）
孕36周5天胎儿心率为157次/分钟属于正常生理表现。该数值符合孕晚期胎心监护标准，反映胎儿心血管系统发育良好且处于活跃状态。孕妇需结合胎动规律及产检报告综合评估胎儿健康状况。

一、胎儿心率正常范围及变化规律

1. 孕晚期基线标准

   • 妊娠28周后，胎儿心率基线稳定在110-160次/分钟，随孕周增加逐渐趋于平稳。
   • 胎心监护需观察基线变异（6-25次/分钟波动）及加速/减速现象。

2. 不同孕周心率特征对比

   孕周阶段	平均心率（次/分钟）	波动特征
   孕早期（5-10周）	110-120	心脏初形成，节律较慢
   孕中期（20-28周）	120-160	活动量增加，波动显著
   孕晚期（≥28周）	110-160	基线稳定，加速反应灵敏

二、影响胎儿心率的生理性因素

1. 胎儿自身状态

   • 睡眠周期：深睡眠时心率可能降低10-20次/分钟。
   • 胎动反应：活动期心率可短暂上升15-25次/分钟。

2. 母体关联性因素

   • 体温变化：孕妇发热可能导致胎儿心率上升。
   • 情绪波动：肾上腺素分泌增加会引发短暂性胎心加快。

三、胎心监护方法与异常识别

1. 常规监测手段

   • 听诊法：使用胎心仪每日2-3次，每次监测1分钟。
   • 电子胎心监护（NST）：20分钟曲线图评估基线、变异及加速情况。

2. 异常信号识别

   • 持续性异常：>160次/分钟（心动过速）或<110次/分钟（心动过缓）。
   • 变异减少：基线波动<5次/分钟提示胎儿缺氧风险。

孕晚期胎心监护是评估胎儿健康的核心手段。孕妇需定期产检，掌握胎动计数法（早中晚各1小时，3次/小时为正常），发现胎动减少50%或胎心异常时立即就医。保持良好生活习惯、避免焦虑情绪，有助于维持胎儿心率稳定。