正常。
在孕21周5天时，监测到的胎心率为每分钟142次，属于正常范围。胎心率是评估胎儿宫内状况的重要指标，通常认为其正常值范围在每分钟110至160次之间 , , 。142次/分钟的数值处于这个健康区间内，表明胎儿的心脏活动目前是正常的 。
（一、胎心率的基本概念与正常范围） 胎心率指的是胎儿每分钟心跳的次数，是反映胎儿健康状况的“生命线”。准确监测胎心率对于及时发现潜在问题至关重要。
- 标准正常值：医学上普遍接受的胎心率正常范围是每分钟110到160次 [, , ]。只要胎心率稳定在此区间，通常认为胎儿状况良好 。
- 孕期变化趋势：胎心率并非一成不变，会随着孕周增长呈现规律性变化。例如，怀孕20周前平均约为162次/分钟，21-30周平均下降至147次/分钟，而到31-40周则进一步降至平均139次/分钟 。孕21周5天时的142次/分钟符合这一下降趋势。
- 数值波动性：单次测量的胎心率数值存在正常波动，受多种因素影响，并非固定不变 。
（二、影响胎心率数值的常见因素） 一次胎心率读数受多种内外因素影响，理解这些因素有助于正确解读结果。
- 胎儿自身状态：胎儿有自己的睡眠-觉醒周期。在睡眠状态时，胎心率可能偏低（如120次左右），而在活跃或胎动时则会加快 。
母体状况：孕妇自身的心率加快、情绪激动或发热等，都可能间接导致胎心率暂时性增高 。 3. 外部环境与检查因素：胎儿在子宫内的体位、探头放置的位置、羊水量以及是否存在脐带轻微受压等情况，都可能对监测到的数值产生影响 。
（三、不同胎心率数值的临床意义对比） 下表对比了不同胎心率范围的临床意义，帮助理解142次/分钟所处的位置：
胎心率范围（次/分钟） | 临床意义 | 是否需要关注 |
|---|---|---|
< 110 | 胎心过缓，可能提示胎儿宫内缺氧、心脏传导问题或药物影响等，需立即评估。 | 高度关注，需紧急就医 |
110 - 160 | 正常范围，表明胎儿心脏功能和生命体征稳定。孕21周5天的142次/分钟即在此区间，符合此阶段的平均趋势 。 | 正常，无需特殊处理 |
> 160 | 胎心过速，可能由母体发热、感染、胎儿贫血、缺氧或药物反应等引起，需结合其他检查判断 。 | 关注，需医生评估原因 |
在孕21周5天监测到胎心率为142次/分钟是完全正常的，既符合医学上定义的110-160次/分钟的标准范围，也与该孕周段平均胎心率约147次/分钟的趋势相符。虽然胎心率会因胎儿活动、母体状态等因素出现波动，但此数值处于健康区间内，是胎儿生命活动稳定的良好信号。