急性发作期需立即就医，药物治疗通常在1小时内缓解疼痛，长期控制需规范用药。
原发性青光眼急性发作时，眼压急剧升高可引发剧烈头痛、眼痛及视力下降。快速止痛的核心在于降低眼压，需结合药物、手术及生活方式调整。以下为系统性解决方案：
一、紧急处理措施
药物降眼压
- 滴眼液：选择拉坦前列素、布林佐胺等前列腺素类或碳酸酐酶抑制剂，需遵医嘱频点（如每15分钟一次）。
- 口服药：乙酰唑胺可减少房水生成，但可能引发低钾血症，需监测电解质。
- 静脉用药：严重病例使用甘露醇快速脱水，需在医院监护下进行。
物理辅助
- 冷敷：用毛巾包裹冰袋敷眼，每次10分钟，间隔5分钟，收缩血管减轻充血。
- 体位调整：坐直低头或侧卧，促进房水流出。
二、药物与手术对比
| 对比项 | 药物治疗 | 手术治疗 |
|---|---|---|
| 起效时间 | 15 分钟至 1小时 | 即刻（激光）或数天（滤过术） |
| 持续效果 | 需长期用药 | 可维持数月到数年 |
| 副作用 | 视力模糊、结膜充血 | 感染风险、眼压过低 |
| 适用阶段 | 急性发作期或早期慢性患者 | 药物无效或眼压持续失控者 |
三、日常管理要点
- 监测眼压
家用眼压计每日测量，记录波动趋势，异常值及时复诊。
- 生活方式干预
- 避免长时间暗室用眼（如看电影），减少咖啡因摄入。
- 适度有氧运动（如快走），但避免倒立等增加腹压动作。
- 定期随访
每3-6个月检查视野、视神经及眼底，评估病情进展。
原发性青光眼的快速止痛依赖精准降眼压治疗，需结合个体情况选择方案。急性发作时切勿自行用药，及时专业干预是保护视功能的关键。长期管理中，患者需严格遵循医嘱，通过药物、手术及生活习惯调整实现眼压稳定，延缓疾病进程。