171次/分钟属于偏高范围，但需结合具体情况评估。
孕28周时，胎儿心率的正常范围通常在120-160次/分钟之间，平均约为147次/分。若检测到171次/分钟的心率，可能由胎儿短暂活动、母体情绪波动或轻微缺氧引起，属于一过性现象。但若持续偏高或伴随胎动异常，需警惕胎儿窘迫等潜在问题，应及时就医进一步检查。
一、胎儿心率的正常范围与评估
基准范围
- 临床公认的正常胎心率为120-160次/分钟，孕28周时平均值为147次/分。短暂性波动（如胎动后）可能达180次/分，属生理性变化。
- 171次/分钟略高于上限，需结合胎心监护的基线变异性和加速情况综合判断。若基线稳定且变异正常，可能无需过度干预。
异常判断标准
- 持续性心率＞160次/分钟可能提示胎儿缺氧早期、母体发热或药物影响。
- 若合并胎动减少、胎心监护显示变异减速或基线平坦，需紧急处理。
二、影响胎儿心率的常见因素
母体因素
- 情绪与压力：焦虑或紧张会升高母体皮质醇水平，间接导致胎心加快。
- 健康状况：贫血、甲状腺功能亢进或妊娠高血压可能干扰胎盘供氧。
- 活动与饮食：饥饿、剧烈运动或摄入咖啡因可短暂加速胎心。
胎儿与胎盘因素
- 脐带问题：绕颈、受压或扭转可能引发代偿性心率增快。
- 胎盘功能不足：供氧能力下降时，胎儿通过提高心率维持氧合。
三、发现异常后的应对措施
初步处理
- 调整体位：左侧卧位可改善子宫血流，缓解脐带受压。
- 吸氧：低流量吸氧（8-10升/分钟）有助于提升胎儿氧供。
医疗干预
- 胎心监护：20分钟持续监测可区分生理性波动与病理性缺氧。
- 超声检查：排除脐带绕颈、胎盘早剥等结构性问题。
- 必要时终止妊娠：若确诊严重缺氧且孕周≥34周，可能需提前分娩。
四、孕期心率监测建议
- 家庭监测：孕28周后可使用家用多普勒仪，每日固定时间记录，注意避开胎动高峰期。
- 医院检查：高危孕妇应每周进行胎心监护，结合超声评估脐血流与羊水量。
孕期发现胎心异常时，避免过度恐慌，但需保持警惕。及时与医生沟通，通过科学监测和干预，绝大多数情况可得到有效控制。