不正常，胎心75次/分钟远低于正常范围。
怀孕第21周时，胎心率的正常范围通常在110至160次/分钟之间 , , 。胎心率75次/分钟显著低于此标准下限，属于胎心过缓，这通常被视为一种异常情况，可能提示胎儿存在潜在的健康问题，如胎儿缺氧或心脏传导异常等，需要立即引起重视并尽快就医进行专业评估和处理 。
一、 胎心率的基本概念与正常范围
胎心率是指胎儿心脏每分钟跳动的次数，是评估胎儿宫内健康状况的重要指标之一。其数值会随着孕周、胎儿活动状态、母体状况等多种因素而波动。
标准正常值 医学上普遍认为，胎心率的正常基线范围是110到160次/分钟 , , 。这个范围适用于包括孕21周在内的大部分妊娠中晚期阶段。
孕周变化趋势胎心率并非一成不变，会随孕周增长呈现规律性变化。例如，在20周前平均约为162次/分钟，21-30周平均为147次/分钟，进入31-40周后平均则降至139次/分钟 , 。这表明在21周时，147次/分钟是一个平均参考值。
影响因素 多种因素可导致胎心率短暂波动，包括胎儿自身的胎动（活动时心率会加快）、母体的情绪、体位、药物使用以及是否存在脐带受压等情况 。
二、 75次/分钟胎心率的临床意义
胎心率75次/分钟远低于110次/分钟的正常下限，属于明显的心动过缓，这绝非正常现象。
潜在风险 如此低的胎心率可能是胎儿缺氧的警示信号之一 。其他可能的原因还包括胎儿心脏的传导系统发育异常、母体严重疾病影响等。这种情况需要紧急医学干预。
诊断与评估 医生不会仅凭一次听诊就下定论，通常会结合胎心监护（NST）进行更长时间的连续监测，观察胎心率的基线、基线变异以及胎动后的胎心率加速情况 。会通过B超检查脐带、羊水等情况以寻找原因。
与正常值的对比
对比项目
正常胎心率 (110-160 bpm)
75 bpm 胎心率
数值范围
在110-160次/分钟之间波动
远低于正常下限，属于心动过缓
胎儿状态
通常表明胎儿生命活动稳定，心脏发育正常 | 提示胎儿可能存在严重问题，如缺氧 | | 临床处理 | 常规产检，无需特殊处理 | 需立即就医，进行紧急评估和处理 | | 影响因素 | 受胎动、母体状态等生理因素影响 | 常与脐带受压、心脏异常等病理因素相关 | | 监护结果 | NST通常为有反应型（有胎动及相应加速） | NST可能为无反应型（基线变异差，加速不足） |
三、 应对措施与建议
面对如此低的胎心率，必须采取果断措施。
立即就医 一旦发现胎心率持续在75次/分钟，应立即前往医院急诊或联系产科医生，不可有任何延误。
专业检查 医生会安排详细的胎心监护和B超检查，全面评估胎儿的即时状况和潜在病因。
遵循医嘱 根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，可能包括吸氧、改变体位、药物治疗，甚至在紧急情况下需要提前终止妊娠以保障母婴安全。在整个孕期，应保持规律的产检，密切关注胎动变化，这是监测胎儿安危的简便有效方法。
怀孕21周时胎心率为75次/分钟是绝对不正常的，这是一个需要紧急医疗关注的危险信号。孕妇及其家属必须认识到其严重性，立即寻求专业医疗帮助，通过胎心监护等手段明确原因，并遵从医生的指导进行处理，以最大限度地保障胎儿的生命安全。日常的产检和对胎动的自我监测至关重要。