这种情况宝宝能否要需综合判断，不排除不能要的可能
孕19周5天正常的胎心范围一般在110 - 160次/分钟，此时检测到胎心83次/分钟，明显低于正常范围，这提示胎儿可能存在严重宫内窘迫、缺氧等问题，但不能仅凭这一指标就决定是否终止妊娠，还需要综合多方面因素来判断。
（一）胎心异常的原因
- 胎儿自身因素
- 心脏发育异常：胎儿心脏结构或功能的异常可能导致心率异常。例如先天性心脏病，可能影响心脏的正常节律和功能，导致胎心过缓。
- 染色体异常：某些染色体疾病可能影响胎儿的整体发育，包括心脏功能，从而出现胎心异常。
- 母体因素
- 疾病影响：孕妇患有高血压、糖尿病、发烧等疾病，可能影响胎盘的血液循环，导致胎儿缺氧，引起胎心变化。比如孕妇高血压会使胎盘血管痉挛，减少胎儿的血液供应。
- 药物影响：孕妇在孕期服用某些药物，可能对胎儿的心脏产生不良影响，导致胎心异常。
- 外部环境因素
- 脐带因素：脐带绕颈、打结、扭转等情况，可能阻碍胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧，引起胎心下降。
- 胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘等胎盘问题，会影响胎儿与母体之间的物质交换，导致胎儿缺氧，进而影响胎心。
（二）判断能否保留胎儿的方法
- 进一步检查
- 复查胎心：短时间内再次进行胎心监测，确认胎心情况是否依然异常，排除检查误差。
- 胎儿心脏彩超：详细检查胎儿的心脏结构和功能，判断是否存在心脏发育异常。
- 其他检查：如羊水穿刺、无创DNA检测等，排查胎儿是否存在染色体异常。
- 观察胎儿其他状况
- 胎动情况：观察胎儿的胎动是否正常，如果胎动明显减少或消失，提示胎儿可能存在严重问题。
- 胎儿生长发育：通过超声检查等手段，评估胎儿的生长发育情况，看是否与孕周相符。
- 孕妇自身状况
- 并发症情况：了解孕妇是否存在高血压、糖尿病等并发症，以及这些并发症的控制情况。
- 身体承受能力：考虑孕妇的身体状况能否承受继续妊娠或终止妊娠的过程。
（三）不同情况的处理建议
| 情况 | 处理建议 |
|---|---|
| 进一步检查后发现胎儿存在严重畸形或染色体异常 | 一般不建议保留胎儿，应在医生的指导下及时终止妊娠。 |
| 检查未发现明显异常，但胎心持续异常，经吸氧等治疗后无改善 | 需要综合考虑孕妇和家属的意愿、胎儿的预后等因素，谨慎决定是否继续妊娠。 |
| 检查未发现明显异常，经吸氧等治疗后胎心恢复正常 | 可以继续妊娠，但需要密切监测胎儿的情况，增加产检的频率。 |
当孕19周5天检测到胎心83次/分钟时，这是一个需要高度重视的情况。孕妇和家属应及时与医生沟通，进行全面的检查和评估，综合多方面因素来判断胎儿的状况，从而做出科学、合理的决策。在整个过程中，要保持冷静，积极配合医生的治疗和建议。