不正常，胎心率86次/分钟低于正常范围。
怀孕第24周时，胎心率86次/分钟属于胎心过缓，远低于公认的正常范围，通常提示可能存在胎儿宫内缺氧或其他需要紧急评估的状况，必须立即联系医生进行专业检查。
（一）胎心率正常范围与评估标准
24周胎心率标准：在怀孕第24周，胎心率的正常范围被广泛定义为每分钟110至160次 。这个范围是基于大量临床观察和研究得出的，被认为是胎儿健康的重要指标之一 。86次/分钟的数值显著低于此下限。
基线胎心率：医生评估时通常会看“基线胎心率”，即在10分钟内，排除胎心加速、减速和显著变异后的平均心率水平 。一个持续10分钟以上低于110次/分钟的基线，就被定义为胎心过缓，属于异常情况 。
影响因素与动态变化：虽然胎心率会因胎儿活动、孕妇体位、情绪、血糖水平等因素在短时间内有所波动，但86次/分钟的数值过低，不太可能是正常的生理波动所致，更可能是病理状态的信号 。
对比项 | 正常胎心率 (110-160 bpm) | 胎心率86 bpm |
|---|---|---|
数值状态 | 在正常范围内波动 | 胎心过缓，低于正常下限 |
临床意义 | 通常表示胎儿状态良好 | 提示可能存在胎儿宫内缺氧或严重问题 |
所需行动 | 常规产检监测 | 必须立即就医，进行紧急评估 |
主要影响因素 | 胎儿睡眠-觉醒周期、胎儿活动、孕妇状态 | 可能由胎盘功能不全、脐带受压、母体严重低血压等引起 |
（二）胎心率变化的生理规律与风险
孕周变化趋势：胎心率会随着孕周增加而逐渐下降。在20周前平均约为162次/分钟，21-30周平均为147次/分钟，到31-40周平均为139次/分钟 。24周正处于心率逐渐下降的阶段，但其正常下限仍为110次/分钟。
异常风险：当胎心率持续低于110次/分钟或高于160次/分钟超过10分钟，即被视为异常 。胎心过缓（如86次/分钟）是产科急症的重要征象之一，可能与胎盘功能不全、脐带受压、胎儿严重酸中毒或心脏传导系统问题有关，需要立即干预。
监测方法：通过胎心监护可以连续、动态地观察胎心率及其与胎动、宫缩的关系，是评估胎儿宫内安危的核心手段 。单次听诊发现86次/分钟，必须通过持续监护来确认和评估。
胎心率是反映胎儿健康状况的“生命线”。在怀孕第24周，胎心率为86次/分钟是一个危险的信号，明确超出了110-160次/分钟的正常范围，属于胎心过缓，强烈提示胎儿可能处于宫内缺氧等危险状态。这绝非正常现象，孕妇应立即前往医院，接受专业的胎心监护和全面评估，以保障母婴安全。