正常。
在孕37周，胎心率为118次/分钟通常被认为是正常的，只要该数值是在胎心监护（NST）中，作为胎心基线被持续观察到的。胎心率的正常范围普遍定义为110至160次/分钟 ，基线是指胎儿在安静状态下，持续10分钟以上的平均心率 。118次/分钟处于此标准范围的下限，属于正常范畴。
（一）胎心率的正常范围与评估标准
- 核心数值范围：医学上公认的胎心率正常范围是每分钟110到160次 。这个范围适用于包括孕37周在内的妊娠晚期 。低于110次/分钟并持续10分钟以上，被称为胎儿心动过缓；高于160次/分钟并持续10分钟以上，则称为胎儿心动过速 。118次/分钟虽接近下限，但仍在正常区间内。
- 基线的重要性：评估胎心率不能仅看单次测量值，关键在于胎心基线，即在一段观察期内（通常≥10分钟）排除加速、减速和显著变异后的平均心率 。118次/分钟若作为稳定的基线，是正常的。
动态变化：胎心率会因胎动、宫缩、母亲体位或声音刺激而暂时变化。一次胎动后，胎心率通常会短暂加速10-20次/分钟，这是胎儿健康的良好迹象 。
（二）胎心监护的综合判读 仅仅一个胎心率数值不足以全面评估胎儿状况，必须结合胎心监护的其他关键指标进行综合分析 。
评估维度 | 正常表现 | 与118次/分相关的意义 | 异常警示 |
|---|---|---|---|
胎心基线 | 110-160次/分钟 | 118次/分在此范围内，属正常 | <110次/分(过缓) 或 >160次/分(过速) |
基线变异 | 中等变异(6-25次/分) | 正常的变异表明胎儿神经系统发育良好，即使基线为118，只要变异正常，通常无碍 | 消失/轻度变异可能提示胎儿储备能力差或存在风险 |
加速 | 20分钟内≥2次胎动相关加速 | 有加速是胎儿反应良好的重要标志，能有效排除急性缺氧 | 无加速可能为不典型或异常，需结合其他指标判断 |
减速 | 无或偶发早期减速 | 无减速最理想。偶发与宫缩相关的早期减速也属正常 | 频发晚期减速或变异减速常提示胎儿缺氧风险 |
（三）孕37周的特殊性与注意事项
- 胎儿成熟度：孕37周已进入足月妊娠，胎儿各器官系统基本成熟。此时的胎心率模式趋于稳定，但仍需密切监测。
- 关注胎动： 胎动是反映胎儿宫内安危最直接、最重要的指标之一。孕妇应坚持每日数胎动，通常要求每小时3-5次，12小时不少于30次 。如果胎动次数突然明显减少或增多，即使胎心率看似正常，也应立即就医。
- 综合判断：医生在评估时，会将胎心监护结果与孕妇的整体情况（如是否有妊娠并发症、羊水量、胎动情况等）结合起来 。例如，一个胎心基线为118次/分钟，但伴有中等变异和良好加速的监护图形，是正常且令人放心的。反之，若基线为118但变异消失且无加速，则需要高度重视并进一步检查。
孕37周时胎心率为118次/分钟，只要是在胎心监护中作为基线处于110-160次/分钟的正常范围内，并且监护图形显示有良好的基线变异和胎动相关的加速，同时孕妇自我监测的胎动正常，那么这通常是胎儿健康的正常表现，无需过度担忧。任何关于胎儿健康的判断都应由专业医护人员通过全面的胎心监护和临床评估来完成。