一般情况下宝宝还是能要的,但需要及时检查和处理
孕32周5天胎儿正常的胎心率范围是110 - 160次/分,此时胎心184次/分高于正常范围,属于胎儿心动过速。不过这并不意味着宝宝不能要,因为导致胎心率异常的原因有很多,大部分情况通过积极处理可以改善。需要及时就医,结合胎儿生物物理评分、胎动情况等进一步检查,排查原因并针对性治疗,若情况得到改善,宝宝通常是可以继续妊娠的。
(一)正常胎心率范围及判断标准
- 正常范围 在孕期不同阶段,胎儿的正常胎心率有所不同。一般怀孕5周时,胎儿心率和准妈妈心率相近,约80 - 90次/分;怀孕中期以后,正常心率逐步增快,到中晚期正常心率为110 - 160次/分。
- 异常判断 若胎儿心率持续高于160次/分钟,则称为胎儿心动过速;持续低于110次/分,则为异常。不过,胎儿运动时胎心率可加快,需在无胎动时判断是否异常。
(二)胎心率184次/分的可能原因
| 原因分类 | 具体原因 | 影响机制 |
|---|---|---|
| 胎儿活动 | 活动剧烈 | 胎儿活动剧烈时,身体需氧量增加,心脏需加快跳动以供应足够氧气,导致胎心率上升 |
| 母体状况 | 发热、贫血 | 母体发热会使身体代谢加快,通过胎盘影响胎儿,使胎儿心率加快;母体贫血时,携带氧气能力下降,胎儿为获取足够氧气,心脏需加快跳动 |
| 胎盘功能 | 胎盘老化或功能不良 | 胎盘老化或功能不良会影响氧气和营养物质的输送,胎儿缺氧时会出现胎心率异常 |
| 脐带情况 | 脐带绕颈 | 脐带绕颈可能导致胎儿血液循环受阻,引起缺氧,从而使胎心率改变 |
| 胎儿自身发育 | 心脏结构异常 | 胎儿心脏结构异常会影响心脏正常功能,导致胎心率异常 |
(三)应对措施
- 再次复查 发现胎心率184次/分后,可以过一段时间再复测。若复测结果恢复正常,可能是临时因素导致,如胎儿活动等。
- 结合其他检查 若复测后胎心率仍高于160次/分,需结合胎儿生物物理评分、胎动情况等进一步检查。若胎儿心动过速伴有异常胎动,即胎动频繁或减少,通常表明与缺氧有关,建议立即住院检查。
- 针对性治疗 如果是母体因素导致,如母体发热,可通过物理降温等方法降低体温;若是胎儿缺氧,可进行低流量吸氧等处理。若情况严重,可能需要根据具体情况采取相应的治疗措施,如提前终止妊娠等,但这种情况相对较少。
(四)宝宝能否保留的判断
大部分情况下,即使孕32周5天胎心184次/分,经过积极治疗和处理,宝宝还是可以保留的。但如果是由于胎儿严重畸形等不可逆转的原因导致胎心率异常,可能需要综合考虑后决定是否继续妊娠。
孕32周5天胎心184次/分虽然超出正常范围,但并不一定意味着宝宝不能要。孕妇不必过于惊慌,应及时就医,配合医生进行详细检查和针对性治疗。通过科学的处理,多数情况下宝宝可以健康发育。