胎心率74次/分钟属于严重异常，保胎成功率极低。
怀孕5个多月时，胎心率持续为74次/分钟，远低于正常范围（110-160次/分钟），表明胎儿可能存在严重缺氧、心脏发育异常或染色体问题。这种情况需立即就医评估，但预后通常不乐观，保胎成功率较低。
一、胎心率的正常范围与异常定义
正常胎心率标准
- 孕中期（13-28周）胎心率正常值为110-160次/分钟，反映胎儿健康状况。
- 胎儿活动时心率可能短暂升高，安静时略降低，但持续低于110次/分钟即为胎心过缓。
胎心率74次/分钟的临床意义
- 属于严重胎心过缓，可能与以下因素相关：
- 胎儿宫内窘迫：胎盘功能不足、脐带绕颈导致缺氧；
- 先天性心脏病：心脏结构异常影响心率；
- 染色体异常：如唐氏综合征等遗传疾病；
- 药物或母体因素：孕妇低血压、甲状腺功能减退或服用特定药物。
- 属于严重胎心过缓，可能与以下因素相关：
二、紧急处理与医疗干预
立即就医检查
- 通过胎心监护和B超评估胎儿状态，排除脐带绕颈、胎盘早剥等急症。
- 若确诊缺氧，需监测胎心变异性和脐血流指数。
临床干预措施
- 吸氧治疗：提高母体血氧浓度，改善胎儿供氧；
- 左侧卧位：减轻子宫压迫，增加胎盘血流；
- 药物或手术：如硫酸镁抑制宫缩，严重时需紧急剖宫产。
预后评估
- 孕中期胎心率74次/分钟常提示不可逆损伤，保胎成功率不足30%。
- 若合并胎儿畸形或染色体异常，医生可能建议终止妊娠。
三、后续注意事项
病因排查
- 通过羊水穿刺或无创DNA检测明确是否存在遗传异常；
- 超声心动图检查胎儿心脏结构。
心理与身体调适
- 此类情况对孕妇心理冲击较大，需专业心理支持；
- 若保胎失败，建议间隔3-6个月再备孕，并进行全面孕前检查。
胎心率74次/分钟是胎儿危急的信号，即使及时干预，存活几率仍较低。孕妇需严格遵循医嘱，权衡医疗建议与个人意愿，做出理性决策。