胎心率84次/分（怀孕14周左右）
在妊娠14周左右的常规胎心监测中，胎心率84次/分明显低于正常范围（通常为110-160次/分），可能提示胎儿宫内窘迫、测量误差或心脏异常，需结合超声、病史等进一步评估。
一、胎心率异常的可能原因
胎儿缺氧
- 胎盘功能不足、脐带绕颈或母体贫血可能导致胎儿供氧不足，引发代偿性心率下降。
- 需通过胎动监测、超声多普勒或生物物理评分确认。
测量误差
- 家用胎心仪误差：早期妊娠因胎儿位置、设备灵敏度易出现偏差。
- 母体心率混淆：误将孕妇腹主动脉搏动记为胎心。
先天性心脏异常
如窦性心动过缓、心脏传导阻滞，需通过胎儿超声心动图排查。
| 可能原因 | 典型表现 | 进一步检查 |
|---|---|---|
| 胎儿缺氧 | 胎动减少、基线变异消失 | 超声血流监测、NST（无应激试验） |
| 测量误差 | 心率忽高忽低 | 专业医师复核、多次测量 |
| 心脏结构异常 | 持续低心率伴心律不齐 | 胎儿超声心动图 |
二、临床处理建议
立即复查
由产科医生使用医用多普勒或超声仪重新测量，排除误差。
完善检查
- 超声评估：观察脐血流、羊水量及胎儿结构。
- 胎心监护（NST）：确认是否存在基线变异异常或减速。
针对性干预
- 若确诊缺氧，可能需吸氧、卧床休息或提前分娩（根据孕周）。
- 心脏异常者需联合儿科心脏科制定随访计划。
妊娠期胎心率异常需高度重视，但单次测量结果需结合动态监测与综合评估。及时就医是排除风险的关键，多数情况下早期干预可改善结局。