孕26周6天胎心率87次/分属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况并决定是否保胎。

妊娠26周胎心率持续低于110次/分可能提示胎儿窘迫或宫内缺氧，需结合胎动、超声、胎盘功能等综合判断。以下是关键分析：

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常范围对比

   孕周	正常胎心率（次/分）	异常阈值
   26周	110-160	<110或>160
   早期妊娠	120-180	<100或>180
   表格说明：孕晚期胎心率趋于稳定，87次/分显著低于下限。

2. 可能原因

   • 胎儿因素：脐带绕颈、先天性心脏异常、宫内感染。
   • 母体因素：低血压、贫血、胎盘功能不足。
   • 其他：胎心监测设备误差（需复测确认）。

二、保胎决策的关键指标

1. 紧急评估项目

   • 胎动监测：若胎动减少或消失，需紧急干预。
   • 超声检查：观察脐血流、羊水量及胎儿生物物理评分。
   • 胎心监护：持续监测20分钟以上，排除一过性减速。

2. 保胎可行性分析

   条件	建议措施
   胎心恢复至正常	密切随访，加强监护
   持续偏低伴缺氧	住院治疗（吸氧、药物支持）
   合并严重畸形	多学科会诊决定终止妊娠

三、后续管理与注意事项

1. 医疗干预

   • 静脉补液改善胎盘灌注，硫酸镁抑制宫缩（如有先兆早产）。
   • 促胎肺成熟：若需提前分娩，使用糖皮质激素。

2. 家庭监测

   • 每日记录胎动次数，异常时即刻就医。
   • 避免仰卧位，选择左侧卧位以增加胎盘供血。

孕26周胎心率87次/分需视为高危信号，及时干预可改善预后。保胎与否取决于缺氧程度和胎儿存活潜力，务必遵循专业医生建议，避免延误救治时机。