孕25周1天胎心98次/分属于胎心过缓，通常低于正常范围，需引起重视并及时就医评估。

在孕25周1天时监测到胎心率为98次/分钟，此数值低于医学上公认的胎儿正常心率范围（通常为每分钟110至160次），这种情况被称为胎心过缓。单一的数值测量可能存在误差，但持续或反复出现低于110次/分的胎心率，可能提示胎儿存在宫内缺氧、受到药物影响、母体健康状况不佳、胎儿心脏传导系统问题或正处于长时间的睡眠周期等状况 。重要的是，这并非可以自行判断或忽视的情况，必须立即联系医疗专业人员进行进一步的检查，如胎心监护（NST），以全面评估胎儿的健康状况和宫内安危。

（一） 胎心率98次/分的临床意义与可能原因

1. 正常范围界定与异常定义 医学上，胎儿在宫内的正常心率被定义为每分钟110到160次 。这个范围是基于大量临床数据得出的，适用于包括孕25周在内的大多数妊娠期。当胎心率持续低于110次/分钟超过10分钟时，即被定义为胎心过缓（Bradycardia），属于胎心监护中的异常表现 。98次/分的读数明确落在异常区间内，需要专业评估。

2. 可能导致胎心98次/分的常见原因 导致胎心过缓的原因多样，既有母体因素，也有胎儿自身因素，甚至包括监测技术问题。常见原因包括：

   • 胎儿宫内缺氧：这是最需要警惕的原因之一。缺氧会影响胎儿的心脏功能，导致心率下降 。其他缺氧迹象可能包括胎动模式的显著改变（如突然剧烈增多后转为减少或消失）。
   • 胎儿处于睡眠周期：胎儿在子宫内有睡眠和觉醒的周期。在深度睡眠周期中，心率可能会暂时性、规律性地降低，有时可接近或略低于110次/分。但通常这种下降是暂时的，且监护图形会显示特定的模式（如基线变异减少但存在）。
   • 母体因素：母体存在严重低血压、高热、感染、某些心脏病或使用了影响心率的药物（如β受体阻滞剂）等，都可能间接影响胎儿心率。
   • 胎儿心脏问题：虽然相对少见，但胎儿先天性心脏传导系统异常（如房室传导阻滞）也会导致持续性的心率过慢。
   • 监测误差：家用胎心仪的探头位置不当、母体腹壁脂肪较厚、羊水过多或过少等因素，都可能导致仪器捕捉到的信号不准确，显示为假性胎心过缓。

关键鉴别：胎心监护的重要性 仅凭一个98次/分的数值无法确诊问题。关键在于通过专业的胎心监护（无应激试验，NST）进行全面评估。监护不仅看心率基线，还分析基线变异、有无加速、有无减速等综合指标。下表对比了不同情况下胎心监护的关键特征：

（二） 应对措施与医疗处理

1. 立即行动：寻求专业评估 一旦在家用胎心仪上发现胎心率为98次/分，首要措施是保持冷静，并立即联系产科医生或前往医院急诊。切勿自行诊断或等待观察。医生会安排进行专业的胎心监护，这是评估胎儿当下状况的金标准。

1. 医生的评估流程 医生会首先确认监测结果的准确性，询问胎动情况、母体有无不适（如腹痛、阴道流血、头晕等）、近期用药史等。进行胎心监护是核心步骤，通过图形分析判断胎儿的安危。根据监护结果，可能需要进行超声检查，评估羊水量、脐带血流、胎儿生长情况等。

可能的处理方案 处理方案完全取决于病因和胎儿状况的严重程度： * 若监护显示为反应型（有加速、中等变异），且胎动正常，可能考虑为一过性现象（如睡眠周期或监测误差），医生可能会建议密切家庭胎动计数和短期复查。 * 若监护显示为无反应型或有明确缺氧迹象（如持续胎心过缓、变异消失、无加速），则需立即采取干预措施，可能包括让孕妇吸氧、改变体位、加快输液，并根据孕周和具体情况决定是否需要提前终止妊娠以保障胎儿安全 。

孕25周1天监测到胎心98次/分是一个明确的警示信号，因其显著低于胎儿正常心率的下限（110次/分）。尽管胎儿可能处于睡眠周期或存在监测误差，但绝不能排除胎儿宫内缺氧等严重情况的可能性。最安全、最负责任的做法是立即寻求专业医疗帮助，通过胎心监护等专业手段进行全面评估，以准确判断胎儿的健康状况并采取必要的措施，确保母婴安全。