约30%-50%患者早期无明显症状，仅在体检时发现心电图异常
心肌劳损是心脏长期超负荷工作导致的心肌功能损伤状态，其临床表现多样且与诱因、病程阶段密切相关。患者症状多呈波动性，在特定诱因下加重，需结合体征、检查综合判断。

一、典型症状表现
1. 胸闷与胸痛

• 性质：以闷痛、压榨感为主，偶伴窒息感，持续时间多为3-5分钟
• 诱因：常见于体力活动、情绪激动、寒冷刺激后
• 缓解方式：休息或含服硝酸甘油可部分缓解

2. 心悸与呼吸困难

• 心悸特征：表现为心跳不规则、漏搏感，夜间或静息时尤为明显
• 呼吸困难分级：

  分级	表现特点
  轻度	剧烈运动后气促
  中度	日常活动如爬楼梯受限
  重度	静息时呼吸费力，伴夜间阵发性呼吸困难

二、伴随性症状与体征
1. 全身性表现

• 疲劳感：约68%患者出现持续性乏力，与心肌供血不足相关
• 头晕与黑矇：多由脑供血不足引发，严重时可出现短暂意识丧失

2. 循环系统异常

• 水肿：以下肢凹陷性水肿为典型，傍晚加重
• 血压波动：部分患者合并高血压，导致症状复杂化

三、无症状与隐匿性表现
约20%-30%患者无明显自觉症状，但心电图显示ST段压低、T波倒置等特征。此类人群需通过运动负荷试验、冠脉CTA进一步排查潜在风险。

心肌劳损的症状谱从隐匿性异常到典型心功能不全表现不等，其严重程度与基础疾病密切相关。日常管理中需重点关注症状动态变化，尤其当出现胸痛持续超20分钟或突发晕厥时，提示可能进展为急性心血管事件，须立即就医。长期随访、控制危险因素（如高血压、肥胖）是改善预后的关键。