正常胎心率范围为110-160次/分钟，孕31周5天胎心持续接近170可能提示胎儿心动过速，需结合临床评估。
可能原因及应对措施
（一）生理性因素
母体生理影响
- 孕妇体温升高（如运动、发烧）或情绪激动可能导致胎儿短暂心动过速。
- 母体贫血或甲亢可能间接影响胎儿心率。
胎儿自身调节
胎儿活动期或睡眠周期变化可能引起心率波动，通常无病理意义。
（二）病理性因素
胎儿缺氧或酸中毒
脐带受压、胎盘功能不全或宫缩过强可能导致胎儿缺氧，引发代偿性心率加快。
感染或代谢异常
胎儿宫内感染（如绒毛膜羊膜炎）、低血糖或电解质紊乱可能诱发心动过速。
先天性心脏病或药物影响
先天性心脏结构异常或孕妇使用某些药物（如β受体激动剂）可能直接导致胎儿心律失常。
（三）诊断与监测
| 检查项目 | 目的 | 适用情况 |
|---|---|---|
| 胎心监护（NST/CST） | 判断胎心基线、变异及宫缩反应 | 常规筛查胎儿安危 |
| 超声生物物理评分（BPP） | 评估胎动、呼吸、肌张力及羊水量 | 复杂情况或高危妊娠 |
| 血清学检测 | 排除母体感染或代谢异常 | 怀疑感染或全身性疾病时 |
（四）干预建议
- 立即就医：若胎心持续＞160次/分钟伴减速、变异消失或胎动减少，需紧急产科评估。
- 调整母体状态：降温、镇静、补液或纠正贫血，观察心率是否回落。
- 针对性治疗：如确诊感染则抗感染，代谢异常需胎儿医学专科介入。
孕晚期胎心率接近170次/分钟需警惕潜在风险，但并非所有情况均需过度担忧。及时医疗评估、动态监测胎心变化及结合其他指标（如胎动、超声）综合判断是关键。若无其他异常表现且短期心率恢复正常，可能为生理性波动；若伴随其他高危因素，则需严格遵循医嘱制定分娩计划。