孕28周胎心率持续在100次/分左右属于胎心过缓，提示胎儿宫内可能缺氧，需立即就医评估，但不等于胎儿无法存活，及时干预可改善预后。
孕28周时，胎儿的胎心率正常范围通常在每分钟110至160次之间 。持续的胎心率在100次/分左右，低于正常下限，医学上称为胎儿心动过缓，这通常是胎儿宫内缺氧或受到其他不良影响的警示信号 。这种情况需要高度重视，因为它可能预示着胎儿窘迫，若不及时处理，可能对胎儿健康造成严重影响。发现此问题后立即进行专业医疗评估和干预至关重要，通过吸氧、改变体位、持续胎心监护甚至紧急剖宫产等措施，有可能逆转不良状况，挽救胎儿 。虽然这是一个危险信号，但并不直接等同于“宝宝不能要”，关键在于反应速度和医疗处理的有效性。
一、 胎心率的正常范围与异常判定
正常值标准 在孕晚期，包括28周，胎心率的公认正常基线范围是每分钟110到160次 。这个范围是评估胎儿健康状况的基石。胎心率会因胎儿的活动、睡眠周期、孕妇的体位和情绪等因素发生自然波动，例如在胎动时心率会加快（加速），在睡眠时可能略低，但通常不会持续低于110次/分 。
异常值的定义与风险 当胎心率基线持续低于110次/分超过10分钟，即被定义为胎儿心动过缓 。孕28周出现持续100次/分左右的胎心率，明确属于此范畴，强烈提示胎儿宫内缺氧的可能性 。缺氧可能由多种原因引起，如胎盘功能不全、脐带受压、孕妇低血压或严重贫血等。
不同状态下的胎心率对比
对比项
正常状态 (110-160 bpm)
胎动/应激状态
睡眠周期
异常状态 (如100 bpm)
胎心率范围
110 - 160 次/分
可短暂升至 170-180 次/分
可降至 110-120 次/分
持续 <
110 次/分 | | 胎儿活动 | 活跃，有加速反应 | 显著增加 | 减少或无 | 可能减少或异常 | | 孕妇感受 | 正常胎动 | 胎动明显 | 胎动减少 | 胎动可能减弱或消失 | | 临床意义 | 胎儿健康，供氧充足 | 胎儿反应良好 | 生理性波动 | 高度提示宫内缺氧 ，需紧急评估 | | 处理建议 | 常规监测 | 无需特殊处理 | 无需特殊处理 | 立即就医，进行胎心监护等检查 |
二、 发现异常后的医学评估与处理
立即就医与专业监护 一旦在家自测或产检发现胎心率持续偏低，必须立即前往医院。医生会进行专业的胎心监护（NST或OCT），更长时间、更精确地评估胎心率的基线、变异性和对胎动的反应 。这能更准确地判断胎儿的即时状况和储备能力。
寻找潜在原因 医生会结合孕妇的病史、体征和辅助检查来寻找原因。例如，检查是否有胎盘早剥、脐带绕颈、孕妇血压异常或感染等情况。明确病因是制定有效治疗方案的前提。
干预措施与决策 处理方式取决于胎儿状况的紧急程度和孕妇的具体情况。轻度缺氧可能通过让孕妇吸氧、左侧卧位来改善胎盘血流。若情况严重或持续恶化，可能需要紧急终止妊娠。虽然孕28周属于早产，胎儿存活率相对较低且预后较差 ，但现代新生儿医学已能成功救治许多此孕周的早产儿。医疗团队会综合评估，目标是挽救胎儿生命并尽可能减少后遗症。
孕28周胎心率持续在100次/分左右是一个明确的危险信号，表明胎儿可能处于宫内缺氧的困境中，必须立即寻求专业医疗帮助。尽管这令人担忧，但它并非最终判决。通过及时、有效的医学干预，包括严密胎心监护和针对性治疗，许多情况下可以改善胎儿状况，争取到安全分娩的机会，最终决定“宝宝还能不能要”的，是后续的医疗评估和处理，而非单一的胎心率数值。