胎心率78次/分属于严重心动过缓，情况危急，必须立即就医。
胎心率78次/分远低于医学界公认的正常范围（110-160次/分），这通常表明胎儿可能处于宫内窘迫或严重缺氧状态 ，情况极为危险，需要立即进行紧急医疗干预 。这种情况下的胎儿存活率会受到显著影响，能否保住取决于缺氧的严重程度、持续时间以及能否得到及时有效的处理 。仅凭一次听诊结果不能完全确诊，但任何低于110次/分的胎心率都应被视为紧急情况。
一、 胎心率的正常范围与异常判断
正常范围界定 医学上普遍接受的胎心率基线正常范围是每分钟110至160次 。这个范围适用于妊娠中晚期，是评估胎儿健康状况的关键指标 。正常的胎心率会因胎儿的活动、睡眠周期、母亲的状态等因素在正常范围内有小幅波动，这种变化是健康的体现。
对比项
正常胎心率 (110-160 次/分)
胎心率78次/分 (异常)
数值
110-160 | 78 | | 医学定义 | 胎儿健康的基本指标 | 严重心动过缓 | | 胎儿状态 | 通常表示胎儿状态良好 | 高度提示宫内窘迫或缺氧 | | 临床紧迫性 | 常规监测 | 紧急医疗状况，需立即处理 | | 可能原因 | 生理性波动（活动、睡眠） | 缺氧、脐带受压、母体低血压、药物影响等 |
- 心动过缓的诊断标准 当胎心率基线持续低于110次/分时，即被定义为胎儿心动过缓 。78次/分属于重度心动过缓，其危险性远高于轻度下降。诊断不仅看数值，还需结合胎心率的变异度（即心跳间隔的微小变化）、是否存在减速（如早期减速、晚期减速、变异减速）以及胎动情况等综合判断 。持续的严重心动过缓是胎儿缺氧的重要信号 。
二、 胎心率78次/分的潜在原因与风险
主要原因 导致胎心率骤降至78次/分的原因复杂且多为急性事件，常见的有：脐带意外（如脐带绕颈、打结、脱垂或受压），这是导致急性缺氧和心动过缓的最常见原因；胎盘功能严重障碍，如胎盘早剥或胎盘功能不全，导致氧气和营养供应中断；母亲因素，如严重的低血压、休克、药物（如某些麻醉药或降压药）的副作用；以及胎儿自身的心脏传导系统问题（胎儿心律失常）。
伴随风险 持续的严重缺氧会对胎儿造成不可逆的伤害。主要风险包括：脑损伤，缺氧时间过长可能导致新生儿脑瘫、智力发育迟缓等后遗症；多器官功能衰竭，缺氧会影响心、肺、肾、肝等重要器官；最严重的后果是胎死宫内或出生后新生儿死亡 。风险的大小与缺氧的持续时间和严重程度直接相关 。
鉴别诊断 在紧急情况下，必须排除误诊的可能性。有时医生或孕妇自己用听诊器听到的可能是母亲的腹主动脉搏动音，其频率与母亲的心率一致，容易与胎心混淆 。一旦发现胎心率异常，必须立即通过专业的胎心监护（CTG）设备进行确认，该设备能更准确地分离和记录胎儿心率，并评估其变异性和减速模式 。
三、 紧急处理与预后
紧急处理措施 发现胎心率78次/分是产科急症。首要措施是立即改变孕妇体位（通常为左侧卧位），以改善子宫胎盘血流。立即给予孕妇高流量吸氧，并快速建立静脉通路。医生会持续进行电子胎心监护，密切观察胎心率的变化趋势 。如果胎心率不能迅速恢复，或出现其他宫内窘迫迹象，则必须争分夺秒地准备紧急剖宫产手术，尽快娩出胎儿，这是挽救胎儿生命的最有效手段 。
影响预后的关键因素 胎儿能否存活以及存活后的健康状况，取决于多个关键因素。首先是缺氧的持续时间，时间越短，预后越好。其次是缺氧的严重程度，78次/分的心动过缓本身已表明程度严重。第三是医疗干预的及时性，从发现问题到胎儿娩出的“决策-分娩”时间（Decision to Delivery Interval）越短，胎儿的结局越好。最后是胎儿娩出后的新生儿复苏质量。
预后展望 尽管胎心率78次/分是极其危险的信号，但并不意味着完全没有希望。如果能够及时识别并迅速进行有效干预（尤其是紧急剖宫产），部分胎儿仍能成功抢救并存活 。即使存活，也需要在新生儿重症监护室（NICU）进行严密观察，评估是否存在缺氧缺血性脑病（HIE）等并发症，并接受相应治疗。预后从完全康复到遗留严重神经系统后遗症不等，个体差异极大。
胎心率78次/分是一个危及胎儿生命的红色警报，明确属于心动过缓，强烈提示胎儿正遭受严重缺氧或宫内窘迫。这绝非正常现象，必须立即启动紧急医疗程序。能否保住胎儿，关键在于能否在造成不可逆损伤前，通过快速、专业的医疗干预（通常是紧急剖宫产）将胎儿从危险环境中解救出来。每一次这样的事件都是对医疗团队应急能力和孕妇及家属警觉性的严峻考验。