胎心率86次/分显著低于正常范围（110-160次/分），需立即就医评估胎儿状况。

孕14周时，胎心率86次/分提示可能存在胎儿宫内缺氧或其他异常，需结合胎心监护、B超及孕妇整体情况综合判断是否保胎。以下是关键分析：

一、胎心率86次/分的临床意义

1. 正常值对比

   指标	正常范围	86次/分的风险
   孕14周胎心率	110-160次/分	低于下限，提示缺氧或心脏异常
   变异情况	随活动波动10-25次	持续偏低需警惕胎儿窘迫

2. 潜在原因

   • 胎儿因素：先天性心脏异常、染色体问题。
   • 母体因素：孕妇低血压、贫血或胎盘功能不足。

二、是否需要保胎的决策依据

1. 关键检查项目

   • 胎心监护：观察变异性和减速情况。
   • B超：评估胎儿结构、脐血流及胎盘状态。

2. 保胎可行性

   条件	可保胎	需终止妊娠
   胎心恢复至正常	是（如干预后改善）	否（持续≤100次/分伴缺氧证据）
   胎儿无结构异常	是	否（合并严重畸形）

三、孕妇应对措施

1. 紧急处理：立即就诊，避免延误。
2. 日常监测：减少活动，左侧卧位改善胎盘供血。

胎心率86次/分属于紧急情况，需专业医疗团队介入。及时检查可明确病因并制定方案，部分情况下通过吸氧、药物或卧床可改善胎儿状态，但若存在不可逆损伤则需权衡利弊。孕妇应保持冷静，严格遵循医嘱。