能否保住需综合判断，有保住的可能，但也面临风险

孕32周时正常胎心率范围在110 - 160次/分钟，此时胎心92低于正常范围，提示胎儿可能存在宫内缺氧等危险情况，但能否保住胎儿不能仅依据这一指标，需要综合多方面因素判断，如胎儿缺氧原因、持续时间、孕妇身体状况等。

（一）正常胎心率及此次情况分析

1. 正常胎心率 正常情况下，孕32周胎儿的胎心率应稳定在110 - 160次/分钟，这一范围表明胎儿在宫内状态良好，心脏功能及氧气供应正常。比如在日常产检中，大部分胎儿的胎心率都在此区间内波动。
2. 胎心92情况分析 胎心92次/分钟明显低于正常范围，这可能意味着胎儿出现了宫内窘迫，可能是由于胎盘功能异常、脐带绕颈、孕妇自身疾病等原因导致胎儿氧气供应不足。例如，胎盘早剥会使胎盘与子宫壁过早分离，减少胎儿的氧气和营养供应；脐带绕颈过紧会阻碍胎儿的血液循环。

（二）影响胎儿能否保住的因素

1. 缺氧原因

   缺氧原因	对胎儿的影响	保住胎儿的可能性
   胎盘功能异常	影响胎儿氧气和营养供应，若持续时间长，会严重影响胎儿发育	若能及时改善胎盘功能，可能性相对较高；若胎盘功能严重受损，可能性降低
   脐带绕颈	可能导致胎儿血液循环受阻，引起缺氧	若绕颈不紧且能及时调整，可能性较大；若绕颈过紧且无法缓解，可能性小
   孕妇疾病（如妊娠期高血压）	会影响胎盘血流灌注，导致胎儿缺氧	若孕妇病情能得到有效控制，可能性增加；若病情严重且难以控制，可能性降低

2. 缺氧持续时间 如果缺氧是短暂的，胎儿可能仅受到轻微影响，经过及时治疗和干预，保住胎儿的可能性较大。例如，孕妇因短暂的体位不当导致胎儿缺氧，及时调整体位后，胎儿胎心可能恢复正常。但如果缺氧持续时间较长，胎儿的重要器官可能会受到不可逆的损伤，保住胎儿的难度就会增加。
3. 孕妇身体状况 孕妇的身体状况对胎儿的预后也至关重要。如果孕妇身体健康，没有其他严重的基础疾病，在积极治疗胎儿缺氧的自身能够承受相应的治疗措施，那么保住胎儿的可能性会提高。反之，如果孕妇本身患有严重的疾病，如心脏病、糖尿病等，可能会影响治疗效果，降低保住胎儿的可能性。

（三）应对措施

1. 紧急处理 一旦发现胎心异常，医生通常会立即让孕妇吸氧，以增加胎儿的氧气供应。会让孕妇改变体位，如左侧卧位，以改善胎盘的血液循环。例如，通过这些紧急处理，部分胎儿的胎心可能会逐渐恢复正常。
2. 进一步检查 医生会进行详细的检查，如超声检查，以确定胎儿的具体情况，包括是否有脐带绕颈、胎盘功能如何等。还会监测孕妇的各项指标，如血压、血糖等，以排查孕妇是否存在影响胎儿的疾病。
3. 治疗方案 根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案。如果是胎盘功能异常，可能会使用药物改善胎盘血液循环；如果是脐带绕颈，且情况严重，可能需要考虑提前终止妊娠。

孕32周胎心92次/分钟是一个需要高度重视的情况，虽然存在保住胎儿的可能，但面临诸多挑战。孕妇和家属应积极配合医生的检查和治疗，密切关注胎儿的情况，以最大程度保障胎儿的健康。