一般较难保住，但需综合评估

孕10周1天胎儿正常的胎心率范围通常在110 - 160次/分，此时检测胎心为77次/分，明显低于正常范围，这可能预示着胎儿存在较为严重的问题，保住的难度较大。不过，能否保住胎儿不能仅依据胎心率这一指标，还需要综合多方面因素来判断。

一、影响保胎的因素

1. 胎儿自身情况
   • 发育状况：如果胎儿本身存在染色体异常、结构畸形等问题，可能导致胎心异常，这种情况下保胎成功的几率较低。例如染色体三体综合征，会严重影响胎儿的正常发育，即使进行保胎，后续也可能出现胎停育、流产或胎儿出生后有严重的健康问题。
   • 胎盘和脐带因素：胎盘功能不佳、脐带扭转、打结等情况，会影响胎儿的血液供应和营养物质输送，导致胎心异常。若这些问题能够及时发现并得到有效处理，保胎成功的可能性会有所提高；反之，如果问题严重且无法解决，保胎往往难以成功。
2. 母体因素
   • 身体状况：孕妇患有严重的全身性疾病，如严重的心脏病、糖尿病、高血压等，可能影响胎儿的生长发育和氧气供应，增加保胎的难度。孕妇的免疫系统异常，可能对胎儿产生排斥反应，也不利于保胎。
   • 激素水平：孕酮、HCG等激素水平对于维持妊娠至关重要。如果孕妇体内激素水平过低，可能导致胎儿发育不良，出现胎心异常。通过补充相应的激素进行保胎治疗，但如果激素水平过低且难以纠正，保胎效果可能不理想。
3. 治疗干预措施
   • 及时治疗：一旦发现胎心异常，及时就医并采取有效的治疗措施至关重要。如吸氧可以改善胎儿的缺氧状况，使用药物调节孕妇的激素水平等。如果治疗及时且方法得当，有可能改善胎儿的状况，提高保胎成功的几率。
   • 治疗效果：治疗过程中需要密切监测胎心、胎动以及孕妇的身体状况。如果经过一段时间的治疗，胎心逐渐恢复正常，孕妇的症状也有所改善，说明治疗有效，保胎成功的可能性较大；反之，如果治疗后胎心没有明显改善或继续恶化，保胎成功的希望就比较渺茫。

二、不同情况的对比分析

三、应对建议

1. 及时就医：当发现孕10周1天胎心77次/分时，孕妇应立即前往医院进行详细的检查，包括超声检查、血液检查等，以明确胎儿和自身的状况。
2. 遵循医嘱：医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，孕妇要严格遵循医嘱进行治疗，按时服药、定期复查。
3. 调整心态：面对这种情况，孕妇可能会感到焦虑和担忧，但过度的情绪波动不利于胎儿的发育。孕妇应尽量保持平和的心态，积极配合治疗。

孕10周1天胎心77次/分是一个需要高度重视的情况，保住胎儿存在一定难度。但孕妇不应轻易放弃，应及时就医，积极配合医生进行全面的检查和治疗，同时保持良好的心态。医生会综合各种因素进行评估，为孕妇提供最合理的建议和治疗方案。