很难保住
在孕3周5天检测到胎心86次/分，保住的可能性较低。因为这个孕周通常还难以检测到胎心，此时检测到的数值可能并非真实的胎心率，且正常胎心率范围在110 - 160次/分，86次/分远低于正常范围，提示胎儿可能存在严重异常，但还需进一步检查明确情况。
（一）孕早期胎心检测情况
- 孕周与胎心出现时间
- 一般怀孕5周时，胎儿心脏刚开始形成，通常还不能听到胎心 。怀孕50多天时，一般可以看到胎芽和心血管搏动（即胎心）。
- 孕3周5天，胎儿发育尚早，此时即便检测到类似“胎心”的数值，很可能是检测误差，比如受到孕妇心跳、腹部肌肉收缩等因素干扰。
- 正常胎心率范围
正常情况下，胎心率在110 - 160次/分之间。孕3周5天检测到86次/分，明显低于正常范围，这可能预示胎儿发育存在问题，如宫内缺氧、心脏发育异常等。
（二）影响胎儿保住的因素
- 胚胎自身因素
- 胚胎染色体异常是导致胎心异常及胎停育的常见原因之一。常见的染色体异常为13、6、18、21号三体等。如果是染色体问题，胎儿往往难以正常发育，保住的可能性较小。
- 胚胎质量不佳，如受精卵质量不合格，也会影响胎儿的正常发育和胎心情况。
- 母体因素
- 母体的健康状况对胎儿影响很大。如果母体患有某些疾病，如严重的感染、内分泌失调、免疫性疾病等，可能会影响胎儿的血液供应和营养物质输送，导致胎儿发育异常。
- 孕妇的生活习惯也很重要。孕期吸烟、酗酒、接触有害物质等不良行为，可能会对胎儿造成损害，影响胎心和胎儿的存活。
（三）后续处理建议
- 复查
- 鉴于孕3周5天检测结果的不确定性，建议在合适的孕周再次进行检查，如怀孕50多天时做B超检查，以明确是否能看到正常的胎心。
- 如果复查后仍然没有胎心或胎心异常，需要进一步检查以确定原因。
- 检查原因
- 若确诊胚胎停止发育，需要进行胚胎染色体检查，明确是否与染色体异常有关，以便为下次怀孕提供参考，避免再次出现类似情况。
- 还可以对母体进行全面检查，排查是否存在影响胎儿发育的疾病因素。
以下是不同孕周胎心情况对比表格：
| 孕周 | 正常胎心情况 | 异常胎心情况及可能影响 |
|---|---|---|
| 孕3周5天 | 通常难以检测到胎心 | 检测到类似“胎心”数值可能为误差，数值异常低提示可能存在严重问题，保住可能性低 |
| 孕5周 | 一般不能听到胎心，有原始心血管搏动 | 检测到胎心数值异常可能是检测误差或胎儿发育问题 |
| 孕50多天 | 可看到胎芽和心血管搏动（胎心） | 未看到胎心或胎心异常可能提示胚胎停育或发育不良 |
孕3周5天检测到胎心86次/分，保住的可能性较低，但由于这个孕周检测结果的不确定性，不能仅凭一次检测就下结论。需要在合适的孕周进行复查，并进一步检查明确原因，以采取合理的处理措施。孕妇在孕期要保持良好的生活习惯和健康状态，为胎儿的发育创造有利条件。
